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糖尿病人出現(xiàn)發(fā)胖或消瘦的情況，主要與血糖控制水平、胰島素功能、飲食運(yùn)動習(xí)慣、并發(fā)癥以及藥物影響等有關(guān)。 1.血糖控制水平：若血糖長期過高，身體無法有效利用葡萄糖，就會消耗脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致消瘦；若血糖控制較好，可能體重變化不大甚至增加。 2.胰島素功能：胰島素分泌不足時(shí)，葡萄糖不能被充分利用，機(jī)體消耗自身組織，引起消瘦；若存在胰島素抵抗，胰島素作用減弱，可能導(dǎo)致體重增加。 3.飲食運(yùn)動習(xí)慣：飲食過量且缺乏運(yùn)動，容易發(fā)胖；反之，飲食控制嚴(yán)格且運(yùn)動量過大，可能消瘦。 4.并發(fā)癥：糖尿病腎病導(dǎo)致蛋白流失，可能消瘦；糖尿病合并心腦血管疾病影響代謝，可能發(fā)胖。 5.藥物影響：某些降糖藥如胰島素、磺酰脲類藥物可能導(dǎo)致體重增加；而二甲雙胍等有助于控制體重。 總之，糖尿病人的體重變化受多種因素影響?；颊邞?yīng)積極控制血糖，保持良好的飲食和運(yùn)動習(xí)慣，并遵醫(yī)囑選擇合適的降糖藥物。