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膽結(jié)石和胃糜爛同時存在時，治療方案的選擇較為復雜，需要綜合考慮結(jié)石癥狀、胃糜爛程度、患者整體健康狀況、治療風險以及后續(xù)生活質(zhì)量等因素。 1. 結(jié)石癥狀：若膽結(jié)石經(jīng)常引起膽絞痛、膽囊炎發(fā)作，影響生活，可能需要優(yōu)先處理膽結(jié)石。 2. 胃糜爛程度：若胃糜爛嚴重，如出現(xiàn)大量出血、穿孔等緊急情況，應先治療胃糜爛。 3. 整體健康狀況：患者若有嚴重的基礎(chǔ)疾病，如心臟病、糖尿病等，治療方案需謹慎選擇，可能會先調(diào)理基礎(chǔ)病，再決定治療順序。 4. 治療風險：手術(shù)治療膽結(jié)石和藥物治療胃糜爛都有一定風險，需評估風險大小。 5. 后續(xù)生活質(zhì)量：考慮治療后的恢復情況和對日常生活的影響，如膽囊切除后可能影響消化功能。 總之，膽結(jié)石 1.7 厘米伴胃糜爛的治療順序需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合判斷，制定個體化的治療方案。患者應積極配合醫(yī)生檢查和治療，保持良好的心態(tài)和生活習慣。