心肌梗死患者需要做心臟支架嗎？
男57歲來自湖北健康咨詢描述：
病人半月前突發(fā)心肌梗死，因?yàn)榘l(fā)病急，為救命醫(yī)院給在右側(cè)做了個支架，左側(cè)按做造影顯示堵塞了70-90%病人是做了4年腹部透析的腎衰病人，現(xiàn)在不知是繼續(xù)做左邊的支架還是保守吃藥，因?yàn)獒t(yī)生說做完支架就要長期吃阿司匹林和波立維兩種藥，但透析會把這兩種藥排泄出來，反而會加重堵塞
想柯大夫幫您解決什么問題：請問到底還做不做支架
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回答1
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韓興濤 副主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科病區(qū)
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這位患者朋友的情況在目前看來還是比較嚴(yán)重的，患者朋友最好是在這段時間一直進(jìn)行住院治療比較好，由于患者的情況仍然處于比較危險的情況，醫(yī)生也建議進(jìn)行支架植入，這樣會在較短的時間內(nèi)讓患者擺脫危險的境況，在進(jìn)行手術(shù)后，患者需要長期性的服用相關(guān)的藥物，雖然會對患者的身體造成一定的副作用，可以在后期的恢復(fù)中注意飲食調(diào)理。
2012-07-12 06:43
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回答2
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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一旦出現(xiàn)這些情況時，患者要及時去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，要加強(qiáng)對心血管病危險因素的控制。
2012-07-12 07:21
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回答3
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鄧同美 主任醫(yī)師
河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級甲等
感染科
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1, 冠心病主要是由于冠狀動脈供血不足引發(fā)的心肌急劇暫時性的缺血缺氧，此時無氧代謝產(chǎn)物如乳酸等產(chǎn)生增多而刺激感覺神經(jīng)末梢引起陣痛、絞痛等，并可在左肩沿左臂向下和胸前和下頜頸部放射。 冠心病首先是必須堅(jiān)持口服藥物硝酸甘油進(jìn)行治療，同時建議適量運(yùn)動，保持充足睡眠與休息，清淡飲食，并注意一定要保持平和心態(tài)與開朗心情，切忌遇事著急。
2012-07-12 07:57
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回答4
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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你好，如狹窄超過70%考慮作支架。放支架后半年或一年需要服用氯吡格雷，很貴的藥，作用是預(yù)防對放入的支架起異物反應(yīng)預(yù)防支架處凝血再狹窄。做不做支架心梗后正規(guī)都要終身服用阿司匹林，預(yù)防再發(fā)心梗。
2012-07-12 08:35
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回答5
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胡春霞 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同，心肌梗塞可分為各種不同的類型，除上述共有的表現(xiàn)外，各有其特殊性
2012-07-12 15:38
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回答6
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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心肌梗塞是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。
2012-07-12 17:46
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回答7
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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你好， 通常與冠心病有關(guān)的，是冠狀動脈阻塞所致，是很危險的疾病，積極搶救與治療有可能改善，病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療。
2012-07-12 20:13
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回答8
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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你好,心肌梗塞通常與冠心病有關(guān)的,是冠狀動脈阻塞所致,是很危險的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療.
2012-07-12 21:24
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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