先天性心臟病,能否手術(shù)根治?
年齡:2 性別:女 起病的急緩:緩慢起病 病情描述:法洛四聯(lián)癥 你想解決什么問(wèn)題:能否手術(shù)根治?何時(shí)手術(shù)最佳?費(fèi)用多少錢? 診療情況: 無(wú)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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韓興濤 副主任醫(yī)師
洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科病區(qū)
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這種疾病是指在人胚胎發(fā)育的這單時(shí)期(也就是在懷孕初期的2到3個(gè)月內(nèi)),因?yàn)樾呐K及大血管的形成出現(xiàn)了障礙,從而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常的情況,或者是在出生后由于自動(dòng)關(guān)閉的通道沒(méi)有能夠閉合(那么在胎兒的話是屬于正常的)的心臟,一般絕大多數(shù)是需進(jìn)行手術(shù)治療的,但是有一點(diǎn)除外,那就是個(gè)別小室間隔缺損,因?yàn)橐话氵@個(gè)是在5歲前是會(huì)有自愈的機(jī)會(huì)的。
2012-04-24 09:11
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回答2
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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法洛四聯(lián)癥是最常見(jiàn)的在青紫型先天性心臟病,由法國(guó)醫(yī)生法樂(lè)最早全面地描述,因此被命名為“法樂(lè)氏四聯(lián)癥”,由于音譯的不同,也有稱為“法魯氏四聯(lián)癥”或“法洛四聯(lián)癥”。發(fā)病率約占所有先天性心臟病的10%,占紫紺型先心病的50%。四聯(lián)癥顧名思義心臟有四種畸型,即:室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄和右心室肥厚。其解剖變化很大,可以很嚴(yán)重,表現(xiàn)為肺動(dòng)脈閉鎖或近乎閉鎖伴有大量的側(cè)支血管,也可僅為室間隔缺損伴流出道或肺動(dòng)脈瓣輕度狹窄,因此其手術(shù)療效有較大差異。目前一般小兒四聯(lián)癥的手術(shù)治療死亡率已降至5%以下
2012-04-24 09:49
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回答3
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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您好孩子的這個(gè)情況是需要手術(shù)治療的,復(fù)雜性先心病房間隔缺損.室間隔缺損完全性心內(nèi)膜墊缺損.卵圓孔未必,請(qǐng)問(wèn)患兒具體的心臟檢查結(jié)果是怎么樣的,是否馬上手術(shù)或者擇日手術(shù)要結(jié)合孩子的具體檢查結(jié)果看的,因此,建議家屬吧孩子的結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)我們具體看下,并及時(shí)針對(duì)性治療。病情變化注意隨訪。
2012-04-24 13:31
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回答4
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
泌尿外科
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你好,先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療。手術(shù)治療為主要治療方式,適用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病、法樂(lè)氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?。介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。
2012-04-24 18:17
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回答5
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鄧同美 主任醫(yī)師
河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染科
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您好,如果為單純的先心手術(shù)治療后或者缺損較小者,年齡小的患者可暫時(shí)不需手術(shù)治療,但是年齡大了還是需要手術(shù)治療.如果為復(fù)雜先心,請(qǐng)及時(shí)就診手術(shù)治療.平時(shí)注意增加機(jī)體抵抗能力,預(yù)防感染,病情變化及時(shí)就診. 北京府外醫(yī)院最權(quán)威的。
2012-04-24 20:04
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回答6
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
大內(nèi)科
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您好,根據(jù)你的描述來(lái)看,這種情況要注意心肌缺血等原因造成的可能,以及腦動(dòng)脈硬化、糖尿病對(duì)身體的影響等原因造成的可能,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科進(jìn)行診治,并且根據(jù)檢查結(jié)果制定合理治療措施,無(wú)糖飲食。 ?;颊咴缛湛祻?fù)。
2012-04-25 17:13
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回答7
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤外科
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先心病的治療主要有手術(shù)治療,介入治療和保守觀察三大類.絕大多數(shù)先心病患者需要接受外科手術(shù)治療(包括姑息手術(shù)和根治手術(shù)),少部分患者可以采用介入治療,僅有少數(shù)病人經(jīng)保守觀察后最終自然愈合.絕大多數(shù)先心病可在2歲以內(nèi)甚至在新生兒期完成根治手術(shù).缺損較小,可以先保守觀察. 先心病一般是無(wú)法自行愈合的,均需通過(guò)手術(shù)或者介入的方法根治.但是對(duì)于缺損口徑小于0.5cm 的室缺或房缺,可以無(wú)需治療,它不會(huì)對(duì)患兒心臟功能及生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響.但由于孩子存在心臟雜音,對(duì)將來(lái)升學(xué),就業(yè),婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長(zhǎng)由于這些社會(huì)因素還是選擇手術(shù).還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動(dòng)脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療.對(duì)于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療. 手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡(jiǎn)單先天性心臟,建議1--5歲,因?yàn)槟挲g過(guò)小,體重偏低,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過(guò)大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會(huì)增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng).對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓,先天畸形嚴(yán)重且影響生長(zhǎng)發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制.
2012-04-25 18:04
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回答8
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級(jí)甲等
內(nèi)一科
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您好,上述的情況比較復(fù)雜的. 這樣的情況建議最好是先結(jié)合臨床檢查一下看看.然后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來(lái)決定是否可以接受手術(shù)治療.治療方案要根據(jù)自身的身體情況決定的 如條件允許,可以考慮做右心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈壓力,明確有無(wú)手術(shù)指征,如考慮動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓,可以試行介入封堵術(shù),但風(fēng)險(xiǎn)大;如已無(wú)手術(shù)指征,則只能藥物保守治療或心肺移植,藥物上可以考慮鈣離子拮抗劑或前列腺素制劑。
2012-05-05 22:13
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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