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結(jié)核性胸膜炎,怎么治療?

男31歲來(lái)自山東健康咨詢描述:

半年前胸痛發(fā)燒咳嗽

曾經(jīng)的治療情況和效果:沒(méi)有想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:想咨詢一下,該病可不可治愈有沒(méi)有后遺癥

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    韓興濤 副主任醫(yī)師

    洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科病區(qū)

    對(duì)于你的這種情況,要服用藥物,而且要按時(shí)按量的服用,假如情況很嚴(yán)重的話,建議再去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查,如果胸水過(guò)多的話,需要進(jìn)行抽胸水治療。平時(shí)的話,要注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,多吃水果和蔬菜,多喝水,要注意休息,不要熬夜,不要太過(guò)勞累,保證充足的睡眠,要保持心情舒暢。

    2012-07-24 09:56
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李昕 副主任醫(yī)師

    西安市紅會(huì)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    根據(jù)您的病情,咳嗽,胸痛低熱半年,青年男性??赡苁墙Y(jié)核性胸膜炎。胸水過(guò)多可以抽胸水治療,該病只要正規(guī)抗結(jié)核治療,均可以治愈,可能會(huì)胸膜粘連,但問(wèn)題不會(huì)太嚴(yán)重,注意定期復(fù)查血常規(guī)肝腎功能。

    2012-07-24 13:09
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李宏杰 主任醫(yī)師

    河南省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤外科

    結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的胸膜炎癥,多見于青少年,一般起病緩慢,肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。 臨床表現(xiàn)
    1.發(fā)熱、盜汗、乏力、胃納差等全身不適,胸痛、乾咳。可有呼吸困難。
    2.少量積液時(shí)無(wú)明顯體征,中或大量積液時(shí),患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔均可移向健側(cè)。 診斷依據(jù)
    1.發(fā)熱、盜汗、胸痛、乾咳、呼吸困難等。
    2.胸腔積液少量時(shí)可無(wú)明顯體征,積液量多時(shí)可有呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔偏向健側(cè)。
    3.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蛟龆?,血沉增快,結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性。
    4.x線檢查:少量積液時(shí),肋膈角變鈍,更多量積液有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影,肺底部積液可見患側(cè)“膈肌升高”,改變體位胸水可流動(dòng)。
    5.超聲波檢查:可見液平段。
    6.胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細(xì)胞為主,胸水乳酸脫氫酶(ldh)升高,胸液涂片不易找到結(jié)核菌,結(jié)核菌培養(yǎng)約1/5陽(yáng)性。
    7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或間皮瘤等。 治療原則
    1.抗結(jié)核治療。
    2.胸腔穿刺抽液。
    3.對(duì)癥、支持治療。 用藥原則
    1.結(jié)核性胸膜炎主要是用結(jié)核病藥和胸穿抽液治療。
    2.糖皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松,可減輕中毒癥狀、促進(jìn)胸液的吸收和減少胸膜粘連。 輔助檢查
    1.結(jié)核性胸膜炎的患者,行檢查框限“a”即可。
    2.要做鑒別診斷時(shí),可行檢查框限“b”和“
    c”。 3.胸膜活檢和細(xì)菌學(xué)檢查具有確診價(jià)值。 療效評(píng)價(jià)
    1.治愈:癥狀、異常體征消失,血沉正常,x線檢查胸腔積液完全吸收。
    2.好轉(zhuǎn):癥狀、異常體征基本消失,血沉正?;蚪咏?,x線檢查胸腔積液明顯吸收或僅有少量積液。
    3.未愈:癥狀、體征及x線檢查無(wú)改變或加重。

    2012-07-24 18:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)核性胸膜炎?   結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»

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