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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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高國(guó)宇 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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淋巴結(jié)肉芽腫炎是一種淋巴結(jié)疾病,病因多樣,包括感染、免疫等,癥狀有淋巴結(jié)腫大等,治療方法不同。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
2011-06-07 11:56
1.病因:感染性因素如結(jié)核菌,非感染性如自身免疫病。
2.癥狀:局部淋巴結(jié)腫大、疼痛,可能伴有發(fā)熱。
3.診斷:需病理檢查,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
4.治療:感染引起的用抗生素,免疫問(wèn)題用免疫抑制劑。
5.預(yù)防:增強(qiáng)免疫力,避免感染。
總之,淋巴結(jié)肉芽腫炎病因復(fù)雜,診斷和治療需綜合判斷,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。
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回答2
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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1 慢性淋巴結(jié)炎的癥狀體征 局部淋巴結(jié)腫大最初在常見(jiàn)部位如:頜下頦下頸深上淋巴結(jié)腫大壓痛周界清活動(dòng)無(wú)粘連病情繼續(xù)發(fā)展淋巴結(jié)炎癥波及周?chē)M織時(shí)淋巴結(jié)觸診不活動(dòng)疼痛加劇進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎 慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史2—3個(gè)淋巴結(jié)質(zhì)中等硬度活動(dòng)壓痛2 慢性淋巴結(jié)炎的鑒別診斷 結(jié)核性淋巴結(jié)炎 有發(fā)熱多汗乏力血沉增快多見(jiàn)于青壯年常伴發(fā)肺結(jié)核淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻有的部分較輕(干酪樣變)有的部分較硬(纖維化或鈣化)且互相粘連并和皮膚粘連所以活動(dòng)度差這類(lèi)患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。 惡性淋巴瘤 也可見(jiàn)于任何年齡組其淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性進(jìn)行性腫大可從黃豆大到棗大中等硬度一般與皮膚無(wú)粘連在初中期相互不融合可活動(dòng)到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大也可融合成大塊直徑達(dá)20cm以上侵犯皮膚破潰后經(jīng)久不愈此外可侵犯縱隔肝脾及其它器官包括肺消化道骨骼皮膚乳腺神經(jīng)系統(tǒng)等確診需活組織病理檢查臨床上惡性淋巴瘤常易誤診以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者有70%~80%在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核以致延誤治療。 巨大淋巴結(jié)增生 是一種易誤診的罕見(jiàn)病常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大主要侵犯胸腔以縱隔最多也可侵犯肺門(mén)及肺內(nèi)其它受侵部位有頸部腹膜后盆腔腋窩以及軟組織常易誤診為胸腺瘤漿細(xì)胞瘤惡性淋巴瘤等了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對(duì)早期診斷極為重要 假性淋巴瘤 常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成腫塊一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生由炎癥引起 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤 淋巴結(jié)常較硬質(zhì)地不均勻可找到原發(fā)灶很少為全身性淋巴結(jié)腫大3 慢性淋巴結(jié)炎-治療用藥二局部治療
1.外敷以消炎止痛。
2.敷貼結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上用鏈霉素敷貼。
3.封閉療法,膿腫尚未形成時(shí)可用青霉素普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周?chē)忾](需先做皮試)。 三手術(shù)治療
1.化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時(shí)應(yīng)作切開(kāi)引流術(shù)以排除膿液及壞死組織。
2.對(duì)抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個(gè)或活動(dòng)增殖性淋巴結(jié)結(jié)核可采用手術(shù)切除并作病理檢查。
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回答3
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
大內(nèi)科
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淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官。正常人約有500-600個(gè)淋巴結(jié)。淋巴結(jié)按其位置可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。臨床實(shí)際工作中所檢查的淋巴結(jié)主要是淺表淋巴結(jié)。深部淋巴結(jié)腫大早期多無(wú)表現(xiàn),需經(jīng)過(guò)一些特殊檢果,如淋巴管造影、放射性核素掃描等才能發(fā)現(xiàn)。正常淋巴結(jié)直徑多在0.2~0.5㎝,常呈組群分布,質(zhì)地柔軟,表面光滑,無(wú)壓痛,與周?chē)M織無(wú)粘邊,除頜下、腹股溝、腋下等處偶能觸及1~2個(gè)外,一般不易觸及。
2011-06-19 18:56
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肉芽腫? 肉芽腫(granuloma)是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞局限性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。肉芽腫的本質(zhì)是遲發(fā)超敏反應(yīng)所致的炎癥,免疫應(yīng)答中起作用的主要是巨噬細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞。 查看全文»
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林昌松
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