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57歲男性出現(xiàn)左側胸痛咳痰13天，可能由多種原因引起，如肺部感染、胸膜炎、肺結核、氣胸、肋間神經(jīng)炎等，應及時就醫(yī)檢查明確病因，避免延誤病情。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進行治療。
1.肺部感染：多因細菌、病毒等感染，炎癥刺激導致。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需根據(jù)感染類型使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。
2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起。胸痛明顯，深呼吸或咳嗽時加重。治療包括抗炎（如阿司匹林）、止痛（如布洛芬）及對因治療。
3.肺結核：由結核分枝桿菌感染所致。常有低熱、盜汗、乏力等。需使用抗結核藥物（如異煙肼、利福平）聯(lián)合治療。
4.氣胸：多因肺大皰破裂等導致。可突發(fā)胸痛、呼吸困難。少量氣胸可保守治療，嚴重者需胸腔閉式引流。
5.肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起。沿肋間神經(jīng)分布的疼痛。治療以營養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺）、止痛為主。
6.其他可能：如消化道潰瘍、胃炎等，也可能出現(xiàn)類似癥狀，但相對少見。
總之，出現(xiàn)左側胸痛咳痰長時間不緩解，應盡快到醫(yī)院就診，明確診斷后在醫(yī)生指導下進行治療。

咳嗽要注意以下幾個問題：一是咳嗽變異性哮喘，二是鼻炎或者鼻竇炎，三是胃食管返流，四是慢性支氣管炎或者咽喉部的炎癥。指導意見：建議首先做一個支氣管激發(fā)試驗看看是否存在咳嗽變異性哮喘的情況，另外就是檢查鼻竇CT,看是否是鼻炎或者鼻竇炎所致，如果都不是的話，平時胃有反酸的情況話，主要就是胃食管返流的事。都不是的話，主要考慮是慢支，或者咽喉部的炎癥了。