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回答1
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匡銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
肝外科
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左肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生在左側(cè)肝臟內(nèi)膽管的結(jié)石,可能導(dǎo)致腹痛、黃疸等癥狀。治療方法多樣,需根據(jù)病情選擇。治療不及時可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2011-05-08 07:46
1.藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等,有助于緩解癥狀。但藥物治療效果有限,不能去除結(jié)石。
2.內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡取石,創(chuàng)傷較小,但適用范圍較窄。
3.手術(shù)治療:包括膽管切開取石、膽腸吻合術(shù)等。能有效去除結(jié)石,但存在一定風(fēng)險。
4.肝葉切除:對于病變嚴重的肝葉,切除可根治疾病,但對身體損傷較大。
5.中西結(jié)合治療:能綜合調(diào)理,提高治療效果。
左肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療需綜合考慮病情和患者身體狀況,選擇合適的治療方法,并在治療后注意復(fù)查和飲食調(diào)理。
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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1、肝葉切除術(shù)此術(shù)是1958年黃志強教授首先倡導(dǎo)使用于肝內(nèi)膽管結(jié)石病,以后廣為應(yīng)用。由于切除病變的肝組織,祛除化膿性病灶,增加了手術(shù)的徹底性,有利于提高手術(shù)的療效。肝葉切除包括治愈性肝切除和輔助性肝切除。治愈性肝切除的適應(yīng)癥包括某一肝葉(段)狹窄及結(jié)石、肝膽管多發(fā)性狹窄、或并發(fā)有慢性肝膿腫、或有肝膽管外瘺、或疑有癌變者。輔助性肝切除的目的是以切除肝方葉或肝中葉下段肝組織使肝內(nèi)膽管得到充分的顯露,增加處理肝門部膽管病變或膽腸吻合的空間。
2、膽腸吻合術(shù)膽腸吻合術(shù)的基本術(shù)式是膽管空腸roux-y吻合,其橋攀應(yīng)不少于50cm。膽腸吻合術(shù)的基本前提是祛除病灶和解除結(jié)石或膽管狹窄,否則不應(yīng)進行膽腸吻合。膽腸吻合口要求低位,大口徑(如盆式吻合),粘膜對粘膜吻合等。
3、膽管引流術(shù)膽管引流術(shù)僅適應(yīng)于某些特殊的病例,如急診病人、或合并有門脈高壓癥的過渡性手術(shù)、或不能耐受肝葉切除等復(fù)雜手術(shù)的高齡病人、或全身情況差的病例。
由于需要長期帶管支撐引流,可促使結(jié)石進一步形成,療效較差。
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回答3
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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這種情況最好是到有條件的醫(yī)院檢查手術(shù)治療。也可以配合中醫(yī)辨證用中藥進行調(diào)理。
2011-05-08 19:30
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