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肝內(nèi)膽管結(jié)石長(zhǎng)期存在，如已40年，其處理方式取決于結(jié)石的狀況和病人的健康狀態(tài)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是肝臟內(nèi)部膽管內(nèi)的礦物質(zhì)沉積，長(zhǎng)期結(jié)石可能引起膽汁淤積和炎癥反應(yīng)。結(jié)石大小、數(shù)量、位置以及是否引發(fā)癥狀是決定治療方案的關(guān)鍵因素。
1. 結(jié)石大小和癥狀：如果結(jié)石較大或頻繁引發(fā)膽道阻塞、感染等癥狀，可能需要手術(shù)干預(yù)，例如內(nèi)鏡膽管取石術(shù)或膽腸吻合術(shù)。
2. 膽囊狀況：若伴有膽囊問(wèn)題，可能考慮膽囊切除手術(shù)（膽囊切除術(shù)），以減少未來(lái)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3. 保守治療：對(duì)于小結(jié)石，可嘗試藥物治療，如使用鵝去氧膽酸等促膽石溶解藥物，但效果可能有限。
4. 監(jiān)測(cè)觀察：無(wú)癥狀的結(jié)石，可選擇定期監(jiān)測(cè)，防止病情惡化，同時(shí)注意飲食調(diào)整，避免高脂食物。
5. 并發(fā)癥管理：長(zhǎng)期結(jié)石可能導(dǎo)致肝功能損害，需要密切關(guān)注并及時(shí)處理相關(guān)并發(fā)癥。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的處理需個(gè)體化，由胃腸外科專家評(píng)估后制定方案。無(wú)論何種治療，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，并注意預(yù)防膽道感染，保持良好的生活習(xí)慣。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以確保安全有效。
若感身體不適，請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，切勿隨意服藥。

患者您好，肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的各級(jí)膽管的結(jié)石，是位于左右肝管分叉部位以上的膽管內(nèi)的結(jié)石。這種結(jié)石通常來(lái)講，結(jié)石的范圍比較廣泛，因?yàn)楦蝺?nèi)膽管深藏于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，診斷和治療都比較困難，那么嚴(yán)重的病人可以發(fā)生廣泛的肝內(nèi)纖維化，長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人，甚至可以導(dǎo)致膽管細(xì)胞癌的發(fā)生。祝您早日恢復(fù)健康。