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你好，如果檢查明確肝內(nèi)以及膽管內(nèi)都合并有結(jié)石，并且通過藥物治療后效果欠佳，現(xiàn)在出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，比如右上腹疼痛，黃疸，厭食，乏力等，這種情況是需要進一步檢查評估了解結(jié)石的大小以及部位，必要時通過手術(shù)取石以達(dá)到有效的疏通，避免加大梗阻表現(xiàn)的。希望我的回答對你有幫助。

您好，肝內(nèi)膽管結(jié)石，隨著B超體檢，發(fā)現(xiàn)的越來越多。但大部分肝內(nèi)膽管結(jié)石不需要特殊治療，定期復(fù)查即可，尤其是肝內(nèi)膽管結(jié)石分布范圍小、結(jié)石比較小，有些和鈣化灶不易區(qū)分，但均需要定期體檢。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石有明顯增多、造成肝實質(zhì)形態(tài)改變、結(jié)石有增大的趨勢，可以考慮外科治療。在臨床上，需要手術(shù)治療的大部分是肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)肝內(nèi)外膽管擴張，造成肝臟萎縮、增生，以及長期的炎癥刺激造成患者明顯的癥狀，有些患者甚至膽管有癌變的可能，則考慮手術(shù)治療。希望我的回答能幫到您。