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診斷為酒精性肝病應(yīng)該怎么辦？

2013-06-03 16:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生，您好，我平時(shí)比較喜歡喝酒，幾十年了，幾乎每天都要喝點(diǎn)，喝得也不少，否則吃不下飯，最近體檢查了腹部B超，醫(yī)生說(shuō)我得了酒精性肝病，我以前都沒(méi)有乙肝，喝點(diǎn)酒就得了酒精性肝?。克晕蚁雴?wèn)問(wèn)，臨床上是怎樣診斷酒精性肝病的？

回答1
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您好，診斷酒精性肝病的主要依據(jù)是病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查，具體有以下幾點(diǎn)可供參考。、病史。其中飲酒量及年限非常重要，每日飲酒80~50克（每日飲酒量×所含酒精的百分比，大致可計(jì)算出其克數(shù)），連續(xù)5年即可造成肝損害。大量飲酒20年以上，40%~50%會(huì)發(fā)生肝硬化。每日飲酒200克，延續(xù)0年可導(dǎo)致脂肪肝。酒精性肝病科可增強(qiáng)對(duì)乙型或丙型肝炎的易感性，而乙型或丙型肝炎病毒感染也加速酒精性肝病的發(fā)生。 2、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查。癥狀可有可無(wú)。實(shí)驗(yàn)室檢查血清Y-GGT升高顯著，ALT也可升高，線粒體AST異常，80%的酒精性肝病AST／ALT比值大于2或更高。 3、超聲和CT掃描。在伴有明顯脂肪肝時(shí)有診斷價(jià)值。 4、肝活檢。可確定肝臟疾病的嚴(yán)重程度。您有長(zhǎng)期大量飲酒史，加上腹部B超也提示肝臟出現(xiàn)了病變，建議您到?？崎T(mén)診就診，醫(yī)生在對(duì)您進(jìn)行全面的檢查以后，再結(jié)合癥狀、體征等資料進(jìn)行全面分析才能做出比較準(zhǔn)確的判斷，然后制定治療方案，否則病情進(jìn)一步發(fā)展，恐怕會(huì)出現(xiàn)肝臟纖維化或者肝硬化。
2013-06-03 16:30

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回答2
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你好，喝點(diǎn)酒就得了酒精性肝病，這由于長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝臟損害，最好戒酒的，診斷酒精性肝病一、病史：患者有長(zhǎng)期的飲酒歷史，一般超過(guò)5年，或這近2周內(nèi)有大量飲酒史。二、臨床癥狀，右上腹脹痛、食欲不振、乏、體質(zhì)量減輕、黃疸等。三、實(shí)驗(yàn)室檢查：血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、凝血酶原時(shí)間，平均紅細(xì)胞容積等指標(biāo)均有不同程度的升高。四、影像學(xué)檢查：通過(guò)B超或者CT進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有酒精性肝硬化的典型表現(xiàn)者，有助于診斷
2013-06-03 17:15

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什么是酒精性肝病? 　　酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)是由于長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝臟損害，包括輕癥酒精性肝病(MA1)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纖維化(AHF)和酒精性肝硬化(AC)。一般而言婦女比男人更易受到損害。飲酒數(shù)年的婦女，飲酒量每天達(dá)19g純酒精量，可引起肝損害;飲酒數(shù)年的男子，飲酒量每天達(dá)56g純酒精量可引起肝損害。盡管如此，引起肝損害的飲酒量還是因人而異。據(jù)估計(jì)美國(guó)每年有兩萬(wàn)余人死于酒精性肝硬化。近年來(lái)我國(guó)隨著生活條件的改變，酗酒呈增多趨勢(shì)，由酒精所致肝損害的發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢(shì)，酒精已成為繼病毒性肝炎后導(dǎo)致肝損害的第二大病因。特別是我國(guó)乙肝攜帶者多，可能掩蓋了某些乙肝攜帶者實(shí)際上是酒精作為病因的肝病。查看全文»

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