肝臟腫塊一直在增長是什么原因？
男32歲來自湖南健康咨詢描述：
肝臟問題，敬請專家?guī)臀掖_診一下本人從08年體檢發(fā)現(xiàn)肝臟有異常，但到現(xiàn)在都一直未能確診各年肝檢查結(jié)果匯總?cè)缦?，敬請專家?guī)臀掖_診一下。08年7月5號彩超聲檢查結(jié)果:肝臟切面形態(tài)、大小正常，包膜光滑，肝實質(zhì)光點分布均勻，肝左外葉下段近包膜下可見一大小約為（20㎜X11㎜）的片狀稍低回聲區(qū)，無占位效應(yīng)。肝內(nèi)血管走向清晰，門靜脈主干內(nèi)徑正常，未見異?；芈?。肝內(nèi)膽管及膽總管未見擴張。CDFI:肝臟血流顯示正常，左外葉稍低回聲區(qū)內(nèi)未見血流信號。08年7月CT檢查結(jié)果:肝臟形態(tài)、大小、各葉比例正常，邊緣光整，肝左葉外側(cè)段見一類圓形稍低密度影，邊緣欠清楚，直徑約30㎜，CT值約40HU，其余肝實質(zhì)內(nèi)未見異常密度及占位征象。肝內(nèi)外膽道無擴張，胰管無擴張，脾、腎上腺未見異常。腹腔未見積液，腹腔和腹膜后未見異常腫塊、結(jié)節(jié)、鈣化。09年6月彩超聲檢查結(jié)果:肝臟切面形態(tài)、大小正常，包膜光滑，肝實質(zhì)光點分布均勻，肝左外葉下段近包膜下可見一大小約為（29㎜X14㎜）的片狀稍低回聲區(qū)，2010年甲胎蛋白(AFP)的檢測結(jié)果:陰2012年7月14日彩色多普勒超聲檢查結(jié)果:肝臟大小正常，左葉內(nèi)見1個結(jié)節(jié)團塊（約40㎜X34㎜）團塊周邊清晰，不規(guī)整，內(nèi)部回聲不均。肝靜脈走行自然，門靜脈無增寬。CDI:未見異常血供彩流信號。（膽囊、脾臟、胰腺都正常）2012年8月4日肝纖維化掃描檢查結(jié)果（彈性值）:5.4Kpa2012年8月8日MR影像檢查結(jié)果（平掃 增強）肝左外葉見團狀占位性病變部分突出肝輪廓外，大小約（48㎜X38㎜X51㎜）T1WI呈等信號，壓脂T2WI呈稍高信號，其內(nèi)見星芒狀T1WI低、T2WI高信號影，增強掃描動脈期明顯強化，延遲5分鐘后強化程度仍與正常肝實質(zhì)類似，其內(nèi)星芒狀異常信號區(qū)向心性逐漸強化，至延遲掃描仍未完全強化。病灶邊緣清晰，見稍長T1、T2信號的不完整假包膜，增強掃描似見輕度強化。余肝實質(zhì)未見明顯異常。肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈未見明顯異常。肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)未見異常。脾臟、胰腺及雙腎形態(tài)及信號未見明顯異常。肝門及腹膜后未見淋巴結(jié)腫大。未見腹水征象。診斷意見:肝左外葉腫瘤，考慮局灶性結(jié)節(jié)增生可能性大，不完全除外其它腫瘤如纖維板層型肝Ca等。建議進一步證實。本人在這幾年的體檢中肝功能都正常、沒有乙肝沒有肝炎等，身體沒有任何不適的癥狀。但上述位置每年都在增長。敬請專家?guī)臀医鉀Q一下這到底是什么病狀，需要怎樣治療。萬分感謝！
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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肝囊腫是和遺傳有著一定的關(guān)系，光靠吃藥是不會起到太好的效果的。肝囊腫患者要以低蛋白飲食為主，忌食咖啡、巧克力等食品，另外，動物的內(nèi)臟等都會存有一定量的毒素，是由動物自然代謝遺留下來的，如果患者長期吃這種東西的話就會加重病情，肝囊腫患者平時要注重養(yǎng)肝，加強護肝意識，防止肝囊腫惡化就行。
2012-11-20 05:42
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回答2
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沈瑜 主任醫(yī)師
安徽省中醫(yī)院
三級甲等
肛腸科
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肝功正常，腫塊在增長，身體沒有不適癥狀，考慮良性腫塊可能性大。如果想明確腫塊性質(zhì)，可以做肝臟穿刺活檢。再考慮下一步的治療。
2012-11-20 20:49
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回答3
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陳懷宇 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝病中心
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肝左葉肝占位是明確的，究竟是什么性質(zhì)待定，根據(jù)最后一次MR結(jié)果描述，這個病灶既有血管瘤的影像特征（延遲掃描強化明顯），又有惡性腫瘤的影像特征（假包膜），也不能完全排除肝腺瘤的可能，屬于不典型的改變。建議手術(shù)切除，肝左葉突出表面的病灶應(yīng)該可以完整切除掉的，術(shù)中做冰凍病理，如果回報惡性就擴大手術(shù)切除范圍，可能只有等到手術(shù)切除后的病理檢查才能明確究竟是什么性質(zhì)的包塊了。
2012-11-21 13:04
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