聽神經(jīng)瘤如何治療？
我父親有耳鳴，有時(shí)頭暈，頭昏走路有點(diǎn)飄的感覺。 醫(yī)院診斷為"聽神經(jīng)瘤"，醫(yī)生建議觀察一段時(shí)間，現(xiàn)在瘤體大小為1.6X1.3公分。請(qǐng)問這種情況最好用什么方法治療？
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回答1
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董增勝 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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對(duì)于聽神經(jīng)瘤，有三種治療方式可供選擇：
2013-08-05 16:20
1.立體定向放射治療；
2.影像隨訪觀察；
3.顯微手術(shù)。
藥物方面可以配合使用人參皂苷Rh2。研究發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2對(duì)腦瘤等腫瘤細(xì)胞都能抑制增殖，誘導(dǎo)凋亡與分化，控制病情的惡化速度。提高機(jī)體免疫細(xì)胞的免疫功能，提高免疫細(xì)胞活。同時(shí)由于人參皂苷Rh2為純天然藥物人參提取，可作為腫瘤預(yù)防長(zhǎng)期服用。
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2013-08-09 06:57
1.外科手術(shù)治療 聽神經(jīng)瘤首選手術(shù)治療，可以完全切除、徹底治愈。如果手術(shù)殘留，可以考慮輔助伽馬刀治療。
2.立體定向放射治療 近年來，隨著顯微神經(jīng)外科及術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展，聽神經(jīng)瘤的手術(shù)切除率和面神經(jīng)保留率有了很大的提高，但仍不能忽視手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷和術(shù)后各種并發(fā)癥。隨著CT和MRI等影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得聽神經(jīng)瘤的定位、定性診斷更加準(zhǔn)確，為立體定向放射神經(jīng)外科在治療聽神經(jīng)瘤方面的應(yīng)用提供了保障，使其逐漸成為繼顯微神經(jīng)外科手術(shù)之外的另一種治療方法。目前立體定向放射治療主要的治療設(shè)備有X刀、γ刀、質(zhì)子刀等，X刀費(fèi)用較低、應(yīng)用方便，但存在機(jī)械損耗至定位靶點(diǎn)偏移的缺點(diǎn)；γ刀定位準(zhǔn)確無機(jī)械損耗至靶點(diǎn)偏移，但存在著設(shè)備費(fèi)用昂貴、前期準(zhǔn)備較長(zhǎng)等缺點(diǎn)，因此在選擇治療方案時(shí)需根據(jù)患者病情及醫(yī)院自身情況做出個(gè)性化選擇。目前在立體定向放射治療聽神經(jīng)瘤的臨床研究中，長(zhǎng)期隨訪的腫瘤生長(zhǎng)控制率可達(dá)90%左右，前庭神經(jīng)保存率38%～71%，面神經(jīng)保存率Ⅰ～Ⅱ級(jí)（按House-Brack-man分級(jí)）為90%～100%。腫瘤控制率高，并發(fā)癥少，在保留聽力、減少面神經(jīng)損傷方面具有一定優(yōu)勢(shì)。然而，立體定向放療也存在其不容忽視的缺點(diǎn)，如大型腫瘤的放療效果不確切。因此需嚴(yán)格掌握放療的指征。
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什么是聽神經(jīng)瘤? 聽神經(jīng)瘤(acoustic nerve tumor)是原發(fā)在聽神經(jīng)鞘膜上的腫瘤，多起自內(nèi)聽道前庭上神經(jīng)鞘膜的施萬(wàn)細(xì)胞。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，聽神經(jīng)瘤多見于女性，男女發(fā)病之比約為2：3～1：2，好發(fā)年齡30歲～50歲。聽神經(jīng)瘤最常見的原發(fā)部位是內(nèi)聽道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細(xì)胞(schwann cell)，其中約2/3來自前庭上神經(jīng)，l/3來自前庭下神經(jīng)，起源于耳蝸神經(jīng)和面神經(jīng)者罕見，故又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤(neurinoma，neurilemoma，schwannoma)。 查看全文»
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廣東三九腦科醫(yī)院
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主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
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