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肝占位無法確診時(shí)，需綜合多種因素判斷，包括檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)、患者病史、腫瘤特征及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
1.檢查分析：進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如增強(qiáng)CT、核磁、腫瘤標(biāo)志物檢測等，以獲取更多診斷信息。
2.癥狀觀察：留意有無肝區(qū)疼痛、黃疸、消瘦、乏力等癥狀，輔助診斷。
3.病史了解：明確患者有無肝炎、肝硬化、酗酒、家族腫瘤病史等。
4.腫瘤特征：評估占位的大小、形態(tài)、邊界、血供等特點(diǎn)。
5.專家意見：多學(xué)科專家會(huì)診，綜合分析判斷。
6.治療選擇：在不能明確性質(zhì)時(shí)，謹(jǐn)慎選擇穿刺，可考慮直接手術(shù)，術(shù)中做快速病理檢查以確定手術(shù)范圍和程度。
總之，對于肝占位無法確診的情況，應(yīng)綜合考量，采取合理的診斷和治療措施。

1）病理診斷：PHCS在鏡下觀察可分為兩部分，即癌成分和肉瘤成分。兩者之間界限清楚，無移行過渡。肉瘤成分：肉瘤區(qū)域呈束狀、編織狀排列，高倍鏡下腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)梭形、異型不規(guī)則；癌成分：癌細(xì)胞呈圓形，部分胞質(zhì)透明，中等大小，核仁明顯胞漿豐富，核分裂多見，瘤巨細(xì)胞多見。
（2）免疫組化：根據(jù)細(xì)胞來源不同，其表達(dá)的腫瘤標(biāo)志也不盡相同。CS中肉瘤成表達(dá)間葉成分標(biāo)志，癌成分表達(dá)上皮細(xì)胞標(biāo)志（如CK、癌胚抗原、上皮的胞膜抗原等）。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶及附近區(qū)域淋巴結(jié)內(nèi)除有上皮性癌成分外，也可見肉瘤樣組織，從而說明肉瘤樣組織并非由上皮組織化生而來，證明了他們的腫瘤特性。同時(shí)盡管CS組織中同時(shí)含有癌及肉瘤成分，但是有時(shí)癌組織很少，大部分為肉瘤樣成分。因此切片應(yīng)多處取材及做免疫組化。只有明確證實(shí)有上皮成分，或者至少肉瘤樣組織周圍要有原位癌、重度異型增生的上皮組織，才可以診斷為癌肉瘤。否則就要同肉瘤如平滑肌肉瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤等作鑒別診斷。