蛛網(wǎng)膜下腔出血是否必須進(jìn)行造影手術(shù)？
蛛網(wǎng)膜下腔出血是否必須進(jìn)行造影手術(shù)？
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回答1
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楊開軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后，是否需要進(jìn)行造影手術(shù)取決于出血的原因、位置以及病情嚴(yán)重程度。常規(guī)情況下，診斷明確且病情穩(wěn)定，可能不需要立即進(jìn)行造影手術(shù)。然而，若出血原因不明或懷疑存在動(dòng)脈瘤、血管畸形等情況，則造影手術(shù)成為必要的檢查手段，有助于明確病因并指導(dǎo)后續(xù)治療。健康問(wèn)題不容忽視，身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2013-05-09 22:31
1.病因確定：若蛛網(wǎng)膜下腔出血是由已知的可控因素引起，如高血壓，且病情得到控制，可能暫時(shí)不需要造影手術(shù)。
2.病情評(píng)估：對(duì)于病情穩(wěn)定，沒有神經(jīng)系統(tǒng)功能惡化跡象的患者，可以采取保守治療，觀察后再?zèng)Q定是否需要手術(shù)。
3.動(dòng)脈瘤篩查：動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因之一，造影手術(shù)可以幫助發(fā)現(xiàn)并評(píng)估動(dòng)脈瘤的大小、位置，對(duì)后續(xù)治療至關(guān)重要。
4.血管畸形檢測(cè)：血管發(fā)育異常也可能導(dǎo)致出血，造影手術(shù)有助于識(shí)別這類病變，指導(dǎo)是否需要介入或手術(shù)治療。
5.治療決策：基于造影結(jié)果，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以制定個(gè)性化的治療方案，包括是否需要手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或血管內(nèi)栓塞治療。
對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，是否進(jìn)行造影手術(shù)需綜合評(píng)估病因、病情和治療需求。在某些情況下，此檢查是必要的，以明確出血原因并指導(dǎo)后續(xù)的精準(zhǔn)治療。最終決策應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下做出。
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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