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胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見(jiàn)；中青年患者中，結(jié)核病尤為常見(jiàn)。中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應(yīng)慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可引起胸腔積液?！?/p> 2013-05-26 14:04

胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3～15ml液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人，每24小時(shí)亦有500～1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收，其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液，濾過(guò)與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液本形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion，簡(jiǎn)稱(chēng)胸液)。一般都是結(jié)核性的，在治療上也要用抗結(jié)核藥物，但是，胸膜炎伴胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3～15ml液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人，每24小時(shí)亦有500～1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收，其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液，濾過(guò)與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液本形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion，簡(jiǎn)稱(chēng)胸液)。和肺結(jié)核不同。因?yàn)榻Y(jié)核病是呼吸道傳染病如；肺結(jié)核特別是空洞型和侵潤(rùn)型。其病灶于呼吸道直接與外界相通因此極具傳染性。所以結(jié)核性胸膜炎就不具備傳染的條件?？梢哉f(shuō)他是不傳染的。一、手術(shù)1.胸膜腔分離術(shù)近年來(lái)，臨床上應(yīng)用分流器行胸腹分流術(shù)是一個(gè)新的治療惡性胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3～15ml液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人，每24小時(shí)亦有500～1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收，其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液，濾過(guò)與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液本形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion，簡(jiǎn)稱(chēng)胸液)。的方法，此法簡(jiǎn)單安全，尤適用于有“包裹肺綜合征”、肺不能重新擴(kuò)張患者，這些病人用其它常規(guī)療法往往無(wú)效，分流術(shù)雖不能使胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3～15ml液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人，每24小時(shí)亦有500～1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內(nèi)注體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收，其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液，濾過(guò)與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液本形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，臨床產(chǎn)生胸腔積液(Pleuraleffusion，簡(jiǎn)稱(chēng)胸液)。不再產(chǎn)生，但它能使其保持穩(wěn)定，從而緩解癥狀，達(dá)到姑息治療的目的。英國(guó)倫敦皇家Brompton國(guó)立心肺醫(yī)院報(bào)道對(duì)70病人行胸腹分流術(shù)，有效率達(dá)95%，其他研究者報(bào)道有效率大約在70%～90%之間。2.閉式引流用一次性輸液器改制密閉胸腔引流管治療惡性胸腔積液正常人胸腔內(nèi)有3～15ml液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。