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肋骨骨折怎么處理?

男75歲 三個(gè)月前,在工地打工,不小心被鍬柄撞斷肋骨,當(dāng)時(shí)只感到有點(diǎn)疼痛,就沒(méi)治,后來(lái)疼得厲害啦,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)肋骨骨折,后來(lái)又做啦核磁共振,檢查出腰椎骨折。疼痛的時(shí)候,腰都直不起來(lái)。曾經(jīng)的服用一些止疼藥想到底該怎么辦?醫(yī)生說(shuō)要手術(shù)治療,治療費(fèi)5000多元。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    樊祥偉 主治醫(yī)師

    南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    由于是三個(gè)月的老傷,所以現(xiàn)在來(lái)說(shuō),本人認(rèn)為如果不是特別的需要,沒(méi)有做手術(shù)的必要。因?yàn)閺臅r(shí)間上來(lái)說(shuō),三個(gè)月的時(shí)間,骨折處的都已經(jīng)形成鈣化的骨組織,沒(méi)有將其重新整復(fù)的必要;若是腰椎骨折較重,同時(shí)伴有較為嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀,則建議手術(shù)。至于肋骨,若是其沒(méi)有較為嚴(yán)重的錯(cuò)位,在沒(méi)有引起并發(fā)癥(如,血?dú)庑丶靶啬ぱ椎龋?,則完全不手術(shù),但是完注意臥床休息1-2個(gè)月。

    2013-04-01 20:33
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    肋骨骨折在胸部傷中約占61%~90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病變可具有不同的特點(diǎn):作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,斷端向內(nèi)移位,可刺破肋間血管、胸膜和肺,產(chǎn)生血胸或(和)氣胸。間接暴力如胸部受到前后擠壓時(shí),骨折多在肋骨中段,斷端向外移位,刺傷胸壁軟組織,產(chǎn)生胸壁血腫。槍彈傷或彈片傷所致肋骨骨折常為粉碎性骨折。在兒童,肋骨富有彈性,不易折斷,而在成人,尤其是老年人,肋骨彈性減弱,容易骨折。肋骨骨折多可在2~4周內(nèi)自行愈合,治療中也不像對(duì)四肢骨折那樣強(qiáng)調(diào)對(duì)合斷端。單純性肋骨骨折本身并不致命。治療的重點(diǎn)在于對(duì)連枷胸的處理,對(duì)各種合并傷的處理以及防治并發(fā)癥,尤其是呼吸衰竭和休克。建議:一般較輕的單純性肋骨骨折若不影響呼吸功能,則可只用止痛治療,必要時(shí)可用局部肋間神經(jīng)封閉止痛,但老年人應(yīng)注意排痰,以免出現(xiàn)分泌物阻塞氣管導(dǎo)致肺炎及呼吸衰竭。治療初始多采用半側(cè)胸壁橡皮膏固定,用較多的紗墊行局部加壓包扎及砂袋壓迫軟化部分,但這樣做就限制了正常的胸壁活動(dòng),進(jìn)一步限制了呼吸功能;外牽引可使下陷的軟化部分抬起并固定于要求的位置上,即用一毛巾鉗鉗住軟化中心部位的肋骨,在吸氣時(shí)將其向外牽引,從而使病人的呼吸功能得到恢復(fù)。另外切開(kāi)復(fù)位并以粗絲線或金屬絲固定,對(duì)重的多發(fā)多處肋骨骨折所引起胸壁軟化的治療效果也很滿意。若骨折肋骨的斷端刺破胸膜和肺組織,而產(chǎn)生氣胸或血?dú)庑兀瑒t應(yīng)在患側(cè)胸壁腋中線第2或3肋間放置胸腔閉式引流管;如果胸腔同時(shí)有大量液體或積血,則可同時(shí)在腋中線第七肋間置入一引流管,且要經(jīng)常擠壓引流管使胸腔內(nèi)液體和積血盡量排凈,以利于止血和肺組織的修復(fù)。

    2013-04-08 07:44
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是肋骨骨折?   胸廓由胸骨、12對(duì)肋骨、12個(gè)胸椎相互連接共同構(gòu)成。在胸廓骨折中肋骨骨折最為常見(jiàn),約為90%。第4~7肋骨長(zhǎng)而薄,最易折斷。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,則往往外力打擊很大,應(yīng)密切注意有無(wú)合并胸內(nèi)或腹內(nèi)器官損傷。由于致傷暴力不同,可以產(chǎn)生單根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一處或多處骨折;單處骨折如無(wú)胸內(nèi)臟器損傷,多不嚴(yán)重。但有幾根相鄰的肋骨同時(shí)兩處以上骨折,可造成連枷胸。 查看全文»

氣胸 呼吸困難
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