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肋骨骨折怎么處理?

男75歲 三個月前,在工地打工,不小心被鍬柄撞斷肋骨,當時只感到有點疼痛,就沒治,后來疼得厲害啦,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說肋骨骨折,后來又做啦核磁共振,檢查出腰椎骨折。疼痛的時候,腰都直不起來。曾經(jīng)的服用一些止疼藥想到底該怎么辦?醫(yī)生說要手術治療,治療費5000多元。

  • 回答1

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    樊祥偉 主治醫(yī)師

    南昌大學第四附屬醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    由于是三個月的老傷,所以現(xiàn)在來說,本人認為如果不是特別的需要,沒有做手術的必要。因為從時間上來說,三個月的時間,骨折處的都已經(jīng)形成鈣化的骨組織,沒有將其重新整復的必要;若是腰椎骨折較重,同時伴有較為嚴重的神經(jīng)癥狀,則建議手術。至于肋骨,若是其沒有較為嚴重的錯位,在沒有引起并發(fā)癥(如,血氣胸及胸膜炎等),則完全不手術,但是完注意臥床休息1-2個月。

    2013-04-01 20:33
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    肋骨骨折在胸部傷中約占61%~90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病變可具有不同的特點:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,斷端向內(nèi)移位,可刺破肋間血管、胸膜和肺,產(chǎn)生血胸或(和)氣胸。間接暴力如胸部受到前后擠壓時,骨折多在肋骨中段,斷端向外移位,刺傷胸壁軟組織,產(chǎn)生胸壁血腫。槍彈傷或彈片傷所致肋骨骨折常為粉碎性骨折。在兒童,肋骨富有彈性,不易折斷,而在成人,尤其是老年人,肋骨彈性減弱,容易骨折。肋骨骨折多可在2~4周內(nèi)自行愈合,治療中也不像對四肢骨折那樣強調對合斷端。單純性肋骨骨折本身并不致命。治療的重點在于對連枷胸的處理,對各種合并傷的處理以及防治并發(fā)癥,尤其是呼吸衰竭和休克。建議:一般較輕的單純性肋骨骨折若不影響呼吸功能,則可只用止痛治療,必要時可用局部肋間神經(jīng)封閉止痛,但老年人應注意排痰,以免出現(xiàn)分泌物阻塞氣管導致肺炎及呼吸衰竭。治療初始多采用半側胸壁橡皮膏固定,用較多的紗墊行局部加壓包扎及砂袋壓迫軟化部分,但這樣做就限制了正常的胸壁活動,進一步限制了呼吸功能;外牽引可使下陷的軟化部分抬起并固定于要求的位置上,即用一毛巾鉗鉗住軟化中心部位的肋骨,在吸氣時將其向外牽引,從而使病人的呼吸功能得到恢復。另外切開復位并以粗絲線或金屬絲固定,對重的多發(fā)多處肋骨骨折所引起胸壁軟化的治療效果也很滿意。若骨折肋骨的斷端刺破胸膜和肺組織,而產(chǎn)生氣胸或血氣胸,則應在患側胸壁腋中線第2或3肋間放置胸腔閉式引流管;如果胸腔同時有大量液體或積血,則可同時在腋中線第七肋間置入一引流管,且要經(jīng)常擠壓引流管使胸腔內(nèi)液體和積血盡量排凈,以利于止血和肺組織的修復。

    2013-04-08 07:44
就醫(yī)問藥

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什么是肋骨骨折?   胸廓由胸骨、12對肋骨、12個胸椎相互連接共同構成。在胸廓骨折中肋骨骨折最為常見,約為90%。第4~7肋骨長而薄,最易折斷。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,則往往外力打擊很大,應密切注意有無合并胸內(nèi)或腹內(nèi)器官損傷。由于致傷暴力不同,可以產(chǎn)生單根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一處或多處骨折;單處骨折如無胸內(nèi)臟器損傷,多不嚴重。但有幾根相鄰的肋骨同時兩處以上骨折,可造成連枷胸。 查看全文»

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