肝內(nèi)膽管結(jié)石應(yīng)該要如何治療？
左肝管，膽總管擴(kuò)張，以左肝管為明顯，左肝管內(nèi)見多發(fā)大小不等圓形低信號影，膽囊內(nèi)未見明顯低信號，掃描平面肝臟脾臟，胰腺未見明顯異常信號影，MRCP示左肝總管，總膽管顯示擴(kuò)張約1.3cm，左肝管內(nèi)見多發(fā)低信號影結(jié)節(jié)，胰管未見明顯異常改變，應(yīng)該要怎么治療好？
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回答1
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分支膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨存在，也可以與肝外膽管結(jié)石并存。肝內(nèi)膽管結(jié)石幾乎全是膽紅素鈣石，由膽紅素、膽固醇、脂肪酸與鈣組成。肝內(nèi)膽管結(jié)石可以用手術(shù)來進(jìn)行治療，但要承擔(dān)相當(dāng)大的風(fēng)險；也可以用中藥苗寨石清方來治療，效果相對很好。
2013-10-01 18:31
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回答2
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽道系統(tǒng)的常見病，造成的原因和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，膽結(jié)石的主要癥狀有發(fā)熱與寒顫、黃疸、腹痛等一系列癥狀，嚴(yán)重危害患者健康生活，那么多發(fā)性膽結(jié)石的危害是什么？多發(fā)型膽結(jié)石的診斷一般都是根據(jù)病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射、伴有發(fā)熱等癥狀做出初步診斷，然后通過B超檢查進(jìn)行確診，B超能夠清晰地顯示膽囊，對膽囊結(jié)石的診斷率高達(dá)95%以上；所以，對懷疑有膽囊結(jié)石的病人，一般選用B超檢查，即可明確診斷。反復(fù)發(fā)作膽囊炎：常見的癥狀是膽絞痛、隱痛、脹痛、惡心嘔吐等不適，有時候會牽涉到右肩或后背。發(fā)作頻率有時每隔幾年發(fā)作一次，有時幾個月發(fā)作一次，有時一月發(fā)作數(shù)次。如果結(jié)石阻塞在壺腹部或者膽囊管，則可以引起右上腹膽絞痛。假如變換體位或用藥不能使結(jié)石離開梗阻部位，膽囊內(nèi)就會產(chǎn)生很高的壓力，膽囊壁的血液供應(yīng)減少或停止，細(xì)菌就很容易進(jìn)入并產(chǎn)生大量毒素，引起膽囊壁壞死，甚至穿孔；甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。嚴(yán)重時引發(fā)休克，危及生命。藥物治療肝內(nèi)膽管結(jié)石是不能根治病情的,目前國內(nèi)正規(guī)醫(yī)院診療方案中,沒有藥物可以徹底治療肝內(nèi)膽管結(jié)石,治療仍以手術(shù)為主，目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石最好的方法是無創(chuàng)保肝取石技術(shù)，無創(chuàng)保肝取石就是在ERCP內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上研制出的一種高新膽管內(nèi)鏡系統(tǒng)，在ERCP內(nèi)鏡基礎(chǔ)上，采用十二指腸大乳頭球囊擴(kuò)張膽管出口，將ERCP纖維內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi)，通過膽總管直達(dá)肝內(nèi)膽管，通過肝內(nèi)膽管球囊擴(kuò)張肝內(nèi)膽管，擴(kuò)開肝內(nèi)膽管內(nèi)徑，通暢取石通道，可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石，手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作，無痛、無創(chuàng)傷、無出血，一次徹底治愈肝內(nèi)膽管結(jié)石，保住正常的肝臟組織。
2013-10-02 13:50
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