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急性中耳炎怎么治療

患者性別:男
患者年齡:5周歲
主要癥狀:急性中耳炎
發(fā)病時(shí)間:2012年9月9日
化驗(yàn)檢查結(jié)果:血相都很正常
曾經(jīng)治療情況和效果:打了兩天頭胞,但是還是發(fā)燒!

  • 回答1

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    董增勝 主治醫(yī)師

    日照市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    急性中耳炎以嬰兒及幼童在冬季多發(fā),嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致失聰.突然發(fā)生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽.發(fā)熱,體溫可高達(dá)39攝氏度.可能出現(xiàn)嘔吐,或者耳道可能流軟耳垢或膿液.患耳可能聽覺失靈.中耳的感染性炎癥有三種類型:急性,慢性分泌性和慢性化膿性.急性中耳炎的致病菌多為金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌.侵入途徑有三條,經(jīng)咽鼓管,外耳道或中耳.少數(shù)病例可能導(dǎo)致鼓膜穿孔.有一部分可能轉(zhuǎn)為分泌物更多的慢性中耳炎,并導(dǎo)致失聰及耳痛.體溫高可以用物理降溫的方法,如冰袋降溫,或者用酒精擦浴,我不知道你用的頭孢叫什么名字,一般這種疾病用青霉素效果就比較好,它適用于A組溶血性鏈球菌,肺炎球菌,對(duì)青霉素G敏感金葡萄菌等革蘭陽性球菌所致的各種感染,如敗血癥.肺炎,中耳炎,扁桃體炎等.

    2012-08-29 12:30
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    急性中耳炎是最常見的一種耳部疾病,多因咽鼓管功能障礙或炎癥引起的。中耳炎可分為化膿性和非化膿性兩類,其中化膿性中耳炎多見,俗稱“耳底子”。急性中耳炎是怎么得的人耳由外耳、中耳及內(nèi)耳組成。中耳炎是累及中耳全部或部分結(jié)構(gòu)的炎癥性病變。兒童抵抗力低,中耳周圍骨壁薄,有的部位還有未完全閉合的骨縫。通向咽部的咽鼓管較成年人的短、粗、直,這些結(jié)構(gòu)上的弱點(diǎn)都是造成中耳炎的原因之一。另外,在正常的中耳及咽鼓管粘膜有分泌粘液的一種細(xì)胞,上皮表面細(xì)胞還有纖毛運(yùn)動(dòng)可將細(xì)菌排人鼻腔,當(dāng)有炎癥時(shí),可使咽鼓管發(fā)炎和阻塞,細(xì)菌乘虛而人,引起急性炎癥。一旦有膿液從外耳道流出,說明鼓膜已穿孔,形成了化膿性中耳炎。當(dāng)小兒營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、受涼、受潮或患有心臟病、腎炎、結(jié)核時(shí),都可誘發(fā)中耳炎。引起中耳炎多為化膿得了各種急性傳染病或上呼吸道感染時(shí),如有鼻炎或鼻竇炎時(shí)擤鼻方法不正確,游泳時(shí)嗆水都可通過耳咽管的途徑造成感染。嬰兒平臥吃奶時(shí),乳汁流入耳中,細(xì)菌可直接到達(dá)鼓膜。也可從血液循環(huán)侵入中耳,多見于敗血癥及膿毒敗血癥等,這些都可引起急性中耳炎。得了中耳炎有哪些表現(xiàn)未破潰流膿之前,耳內(nèi)疼痛明顯。疼痛可放散到同側(cè)額部、頸部、頂部、牙齒或整個(gè)半邊頭部,嬰兒全身癥狀表現(xiàn)為哭鬧不安,拒絕吃奶,發(fā)冷發(fā)燒,有時(shí)可發(fā)生耳后部紅腫不讓觸摸。一旦膿液形成,可由外耳道流出,這說明鼓膜已發(fā)生穿孔,排膿后疼痛可得到緩解,小兒不再哭鬧,此時(shí)中耳炎已過極期,所以早期中耳炎不易被發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)提高警惕,當(dāng)嬰兒不明原因哭鬧時(shí),或找不到發(fā)燒原因時(shí),都應(yīng)想到中耳炎的可能,必要時(shí)可做耳鏡檢查。因?yàn)橹卸椎脑缙诎l(fā)現(xiàn),早期治療對(duì)孩子是至關(guān)重要的。中耳與周圍的重要器官和組織毗鄰,僅一板之隔。有的地方相隔的骨板很薄。如果中耳有化膿性病變,可侵蝕骨壁,或通過血管、淋巴蔓延到鄰近組織中,發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。如侵入顱內(nèi),可引起腦膜炎、腦膿腫等,甚至危及生命。得了急性化膿性中耳炎時(shí),鼓膜穿孔經(jīng)治療后可以完全修復(fù),慢性中耳炎則不然,一旦遷延成慢性,穿孔的鼓膜愈合,就會(huì)造成耳聾殘疾。急性中耳炎的防治與護(hù)理中耳炎是細(xì)菌感染,抗生素是特效治療,應(yīng)選擇敏感的抗生素,一般多采用青霉素及青霉素族,給藥途徑多選擇靜脈點(diǎn)滴,這樣可以更快地到達(dá)病灶。使藥物發(fā)揮作用。滴耳藥直接作用于病灶局部,使藥物作用發(fā)揮得更充分。滴藥之前應(yīng)將病兒的胳膊和腿扶好,幼兒或大孩子可以說服動(dòng)員,爭(zhēng)取合作。可側(cè)臥于床上,也可坐在椅子上,頭向一側(cè)偏斜。嬰兒可由父母抱在懷中,左手扶住頭部,右手及臂部抱住病兒的軀干和雙手,兩腿夾住病兒的雙腿。極不合作的孩子可用床單將兩上肢裹纏緊,將頭部固定。小兒的外耳道有一定的傾斜度,所以滴藥前應(yīng)將耳道拉直,以使藥液順利流入耳道。如果有膿,應(yīng)先用3%雙氧水清潔耳道,然后再滴藥。周歲以內(nèi)的嬰兒可拉耳垂向下,年長(zhǎng)兒應(yīng)拉耳廓向后上,滴藥后可用手指輕輕按壓耳屏,促使藥液流人鼓膜區(qū),如鼓膜已穿孔,藥液甚至可以流人中耳腔,這對(duì)治療十分有利。病兒滴藥后要側(cè)臥,不要馬上站起來,待藥液滲入組織后再起來活動(dòng)。在滴藥前還需注意:藥液溫度要與體溫相近,過冷宜稍加溫,以免滴入后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。滴藥的滴管不要接觸外耳道壁,以免造成污染。經(jīng)常保持耳道及耳廓的皮膚清潔,洗澡時(shí)這些部位一般洗不到,應(yīng)用棉棍或消毒脫脂棉沾清水擦洗。感冒后不要用力擤鼻涕,特別是在感冒后,如發(fā)現(xiàn)耳道流水,小兒哭鬧,應(yīng)早到醫(yī)院看病,以便及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。嬰兒喂奶時(shí)不要平臥,以免奶汁流入外耳道引起中耳炎。

    2012-08-30 05:47
就醫(yī)問藥

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什么是急性中耳炎?   急性中耳炎是中耳因細(xì)菌或病毒感染所致的炎癥性疾病?! ‰m然該病在所有年齡組均可發(fā)生,但兒童最常見,尤其是3個(gè)月至3歲兒童多見。常為感冒的并發(fā)癥。細(xì)菌或病毒通過咽鼓管或血管進(jìn)入中耳。病毒感染常繼發(fā)細(xì)菌感染。 查看全文»

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