動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么治療？
我妻子今年33歲,懷孕3個(gè)多月,最近咯血厲害,到醫(yī)院檢查動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,寬7mm,長10mm,請問專家怎么治療,如何治療效果好,能否不用開刀,到哪里治療最好.第一次補(bǔ)充提問:我們是山東濟(jì)寧人,這樣的年紀(jì)治愈率高嗎,請哪位好心的專家給予解答
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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這個(gè)情況是一種比較多見的心臟疾病的,因?yàn)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉在臨床上是比較多見的.但是也不是比較難治療的疾病,而且你這個(gè)年齡是完全可以治愈的啊.但是一般是需要通過手術(shù)治療的。
2012-08-24 12:30
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2012-08-26 21:22
1.診斷明確，除外禁忌證，原則上都應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)適宜的年齡是4～5歲。
2.充血性心力衰竭內(nèi)科治療無效者應(yīng)緊急手術(shù)。
3.有癥狀的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù)。
4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)右向左分流，禁忌手術(shù)。代償性動(dòng)脈導(dǎo)管，除非同時(shí)矯治其他心臟畸形，不能單純手術(shù)閉合動(dòng)脈導(dǎo)管。
5.手術(shù)方式，一般經(jīng)左胸第4肋間，作未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎、鉗閉或切斷縫合術(shù)。對導(dǎo)管粗大、重度肺動(dòng)脈高壓、導(dǎo)管壁有鈣化、細(xì)菌性導(dǎo)管炎者，可在體外循環(huán)下手術(shù)。有些未閉動(dòng)脈導(dǎo)管可在電視胸腔鏡下行導(dǎo)管鉗閉術(shù)。
6.合并其他心血管畸形的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，如室間隔缺損、房間隔缺損等，可行一期或分期手術(shù)。
如合并法洛四聯(lián)癥、主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈錯(cuò)位等，應(yīng)一期手術(shù)。
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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