霉菌性陰道炎怎么治療?
醫(yī)生您好:2012年7月得過(guò)霉菌性陰道炎,治療2個(gè)月好了.最近復(fù)發(fā)的很頻繁,去醫(yī)院檢查后醫(yī)生讓我輸液和陰道上藥治療,輸3個(gè)月,一個(gè)療程7天,請(qǐng)問(wèn)氟康唑葡萄糖和替硝唑葡萄糖可以治療霉菌性陰道炎嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賈銳 主治醫(yī)師
鶴壁市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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霉菌性陰道炎 用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長(zhǎng).沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬(wàn)~20 萬(wàn)單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3%的克霉唑軟膏,效果可更好.頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑.治療中禁性交,內(nèi)褲每日更換洗凈煮沸消毒 .治療一療程后,霉菌檢查為陰性,之后每次月經(jīng)周期后復(fù)查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個(gè)療程才算治愈.最好男方也應(yīng)該同時(shí)治療.鞋襪與內(nèi)褲分開(kāi)洗.同房最好戴避孕套.
2012-08-20 12:30
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療:
2012-08-21 10:25
1)一般治療--積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
2)改變陰道酸堿度--念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用??墒褂?--4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1--2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。
3)陰道上藥--使用咪唑類(lèi)栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10--14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。
4)外用藥膏--使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?,加有少量局部?lèi)固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。
5)口服用藥--由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,您丈夫也應(yīng)同時(shí)用藥,只用口服藥即可,服用的藥物、劑量及服藥時(shí)間與您的用藥完全相同。口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌,氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。
6)中草藥治療--使用具有清熱解毒,殺蟲(chóng)止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。
由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。方①--白鮮皮30克,黃柏30克,苦參30克,蛇床子30克,冰片3克。將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1--2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。方②《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》--丁香12克,藿香30克,黃連15克,大黃30克,龍膽草20克,枯礬15克,薄荷15克,冰片1克。本方清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1--2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程。方③《性病的最新療法》--苦參30克,蛇床子30克,龍膽草20克,生百部15克,土槿皮15克,黃柏15克,地膚子15克。加水2000--3000毫升,煎30--40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20--30分鐘。方④《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》--苦參30克,蛇床子30克,黃連30克,黃柏30克,川椒10克,枯礬10克,冰片3克。共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1--2次。5次為1個(gè)療程。應(yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無(wú)異常,說(shuō)明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈。
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