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得了霉菌性陰道炎怎么辦

霉菌性陰道炎

我得了霉菌性陰道炎,請(qǐng)問(wèn)治療霉菌性陰道炎最好的方法是什么呢?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賈銳 主治醫(yī)師

    鶴壁市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    治療霉菌性陰道炎,千萬(wàn)不可以使用清潔液清洗下身,這樣不但不會(huì)有所好轉(zhuǎn),還會(huì)加重病情。你可以用溫開(kāi)水或鹽水清洗下身,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用婦凈丹治療。用藥前先用鹽水清洗陰部,然后再將藥物取出置于陰道內(nèi),還要點(diǎn)護(hù)墊。

    2013-07-10 18:31
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    霉菌性陰道炎(monilialmycoticvaginitis)由霉菌感染引起。其發(fā)病率僅次于滴蟲(chóng)性陰道炎。念珠菌性陰道炎多見(jiàn)于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。霉菌(fungus)有許多種,在人體最主要的為白色念珠菌屬。陰道感染80~90%系白色念珠菌引起,其余是別種念珠菌和球擬酵母菌屬(Tomlopsis),故霉菌性陰道炎實(shí)際上即念珠菌陰道炎或陰道念珠菌?。╲agmalcidiansis)。白色念珠菌呈卵圓形,由芽生孢子及細(xì)胞發(fā)芽伸長(zhǎng)形成假菌絲,假菌絲與孢子相連成分枝或鏈狀。念珠菌通常是一種腐敗物寄生菌,可生活在正常人體的皮膚、粘膜、消化道或其他臟器中,經(jīng)常在陰道中存在而無(wú)癥狀。白帶增多的非孕婦女中,約有10%、孕婦中約有30%在陰道內(nèi)有此菌寄生,當(dāng)陰道糖原增加、酸度升高時(shí),或在機(jī)體抵抗力降低的情況下,便可成為致病的原因,長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素,可使霉菌感染大為增加。因?yàn)樯鲜鰞煞N藥物可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)菌群失調(diào),改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互制約關(guān)系,抗感染的能力下降。此外,維生素缺乏(復(fù)合維生素B)、嚴(yán)重的傳染性疾病,和其他消耗性疾病均可成為白色念珠菌繁殖的有利條件。妊娠期陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加,陰道酸性增強(qiáng),加之孕婦的腎糖閾降低,常有營(yíng)養(yǎng)性糖尿,小便中糖含量升高而促進(jìn)白色念珠菌的生長(zhǎng)繁殖。念珠菌感染最常見(jiàn)的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道粘膜高度紅腫,可見(jiàn)白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴(yán)重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者,卻無(wú)任何臨床表現(xiàn)。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及目檢陰道排泄物,診斷霉菌性陰道炎,通常并無(wú)困難。但對(duì)非典型病例,為了證實(shí)診斷,凡疑為帶霉菌者,或了解治療效果,必須作陰道分泌物檢查??芍苯尤£幍婪置谖镏貌F?,加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%~20%氫氧化鉀溶液,加蓋玻片,微加熱鏡檢,紅、白細(xì)胞及上皮細(xì)胞立即溶解,而霉菌即以線樣纖維或菌絲體(mycelia)的形式顯示,并有微芽或分子孢子(conidia)貼附。但此法可靠性較低(60%)。如取陰道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色,鏡下可找到成群革蘭陽(yáng)性濃染的卵圓形孢子,或可見(jiàn)到假菌絲與出芽細(xì)胞相連成鏈狀或分枝狀,容易辨認(rèn),可靠性可提高至80%。最可靠的方法是進(jìn)行霉菌培養(yǎng)。此外,亦要注意相關(guān)的誘因,如有應(yīng)用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等。
    1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環(huán)境。
    2.投與殺菌劑:
    (1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬(wàn)U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
    (2)口服制霉菌素50萬(wàn)U,每日4次。
    (3)復(fù)方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。
    (4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
    (5)曲古霉素(trichomycin),詳見(jiàn)滴蟲(chóng)性陰道炎的治療。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜?jiǎng)┗虿雱?,每?~4次,療效亦佳。
    (6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來(lái)已久的療法,亦極有效,應(yīng)用極廣,但有污染內(nèi)褲之弊。孕婦患霉菌性陰道炎,產(chǎn)后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險(xiǎn),故仍需及時(shí)治療,以局部用藥為宜,方法同上。
    3.對(duì)于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療,這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一。
    1.消除發(fā)病誘因。如積極治療糖尿病,及時(shí)停用廣譜抗生素或雌激素。
    2.講究衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣尤其是褲頭。換下的衣物一定要煮熟消毒處理,避免公共場(chǎng)所的交叉感染。
    3.陰道霉菌常與其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及腸道的霉菌等。必要時(shí)要在這些部位取材作霉菌鏡檢或培養(yǎng)。對(duì)有典型臨床表現(xiàn)或/及霉菌陽(yáng)性者,應(yīng)及時(shí)治療。
    4.對(duì)于頑固性或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎患者,性傳遞也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因之一。
    女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,應(yīng)同時(shí)給于合理治療以防交互感染。

    2013-07-13 04:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是霉菌性陰道炎?   霉菌性陰道炎(別名:念珠菌性陰道炎,真菌性陰道炎 )。是一種常見(jiàn)的陰道炎,發(fā)病率僅次于滴蟲(chóng)性陰道炎。多見(jiàn)于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。 查看全文»

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  • 田豐蓮

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駱永鳳 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)不孕不育、生殖內(nèi)分泌疾病的診治,孕前優(yōu)生咨詢

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