-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
董秀芹 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
-
1、去除病因 如停用可疑藥物,使用抗生素等。
2、內(nèi)用藥一般可用乙酰水楊酸、炎痛喜康或抗組胺藥,亦可內(nèi)服5%碘化鉀溶液10ml,
3/d。必要時可用糖皮質(zhì)激素治療。
3、中藥治以清熱涼血化瘀,可用丹參注射液、涼血四物湯、清瘟敗毒散、小金丹或毛冬青沖劑等。
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
結(jié)節(jié)性紅斑是結(jié)節(jié)型皮膚血管炎類疾病之一,是細胞免疫所致過敏的表現(xiàn).疾病病因病因復(fù)雜,一般認為是多種因素引起的血管變態(tài)性遲發(fā)性反應(yīng).主要見于鏈球菌疾?。ㄈ顼L(fēng)濕熱、猩紅熱)及原發(fā)性結(jié)核的兒童,有時見于麻疹恢復(fù)期(由于在出疹期變態(tài)反應(yīng)被抑制,恢復(fù)期又出現(xiàn)過敏現(xiàn)象),亦偶見于肺炎、耶爾森菌屬假性結(jié)核桿菌感染、真菌病、貓抓病或應(yīng)用藥物之后.可并發(fā)于局限性小腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、類肉瘤病或白塞病.也可能是膠原病中、結(jié)節(jié)性多發(fā)性動脈炎的一個癥狀.目前認為屬于第Ⅳ型變態(tài)反應(yīng).臨床表現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑常發(fā)生在4肢的伸側(cè),尤其多見于小腿的伸側(cè),突然急性發(fā)病,先發(fā)熱達39℃以上,可有抽痛,關(guān)節(jié)酸痛及全身不適,繼之成批出現(xiàn)數(shù)量較多的鮮紅色結(jié)節(jié),圓形或橢圓形,直徑約2~5cm,稍高出皮膚,皮膚表面光滑,有時發(fā)亮,有疼痛及壓痛.一般在小腿伸側(cè),也可累及4肢、臀部等處,大都在3~6周左右結(jié)節(jié)由硬變軟,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為藍紅色,青黑色,最后帶褐色色素沉著,不破潰而消失.血沉增快,白細胞增高,蛋白電泳顯示α2及γ球蛋白增高.診斷檢查注意應(yīng)與硬紅斑、變應(yīng)性血管炎相鑒別.血常規(guī)、血沉、抗“O”測定,胸部X線檢查.必要時作結(jié)核菌素試驗及皮膚活體組織檢查.治療方案1、去除病因如停用可疑藥物,使用抗生素等.2、內(nèi)用藥一般可用乙酰水楊酸、炎痛喜康或抗組胺藥,亦可內(nèi)服5%碘化鉀溶液10ml,3/d.必要時可用糖皮質(zhì)激素治療.3、中藥治以清熱涼血化瘀,可用丹參注射液、涼血4物湯、清瘟敗毒散、小金丹或毛冬青沖劑等.4、護理(1)按皮膚科一般護理常規(guī).(2)重癥患者應(yīng)臥床休息,并注意墊高患肢.疾病預(yù)防本病好發(fā)于青年女性,某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有結(jié)節(jié)性紅斑的表現(xiàn),一般以秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病為多.預(yù)防本病應(yīng)注意避免外界風(fēng)、濕、寒、熱、邪氣的侵襲,患病者應(yīng)適當(dāng)休息,抬高肢體以減輕局部水腫.不要抽煙飲酒.結(jié)節(jié)性紅斑的飲食治療結(jié)節(jié)性紅斑以雙脛對稱發(fā)生梅核大小疼痛性結(jié)節(jié)為主要癥狀.發(fā)病之初多有發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛.皮損常突然發(fā)生,小若梅李,大似紅棗,少則數(shù)個,多達數(shù)十.對稱出生,繞胚而發(fā),尤以脛前居多.如瓜藤所纏,微隆皮面,皮膚緊繃周圍腫脹,觸之灼熱而疼痛.其色由鮮紅漸為紫紅最后變?yōu)辄S色,自行消退.結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,緩慢消退,多無潰瘍,不會留疤痕,但可反復(fù)發(fā)生.結(jié)節(jié)性紅斑中醫(yī)稱之為"瓜藤纏",從中醫(yī)辯證來講其病機病因為濕邪粘膩停滯,郁久化熱,濕熱蘊結(jié)于肌腠脈絡(luò),濕熱下注,氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻塞,頑濕聚結(jié)而發(fā)病;或飲食不節(jié),脾虛濕盛,氣血運行不暢,再加外感風(fēng)寒濕邪,寒凝血脈形成氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻塞而發(fā)病.脾喜燥惡濕,主運化水谷精微統(tǒng)攝血液,為氣、血、精、津液生化之源被稱為后天之本.脾開竅于口,其華在唇,舌為心之苗,進行清心火祛脾熱之毒,既可治標(biāo)更在治本."氣為血之帥,血為氣之母",氣行則血行,通則不痛.根據(jù)結(jié)節(jié)性紅斑患者的癥狀和病因,活血化瘀是常用不可缺少的另一個重要治療原則.結(jié)節(jié)性紅斑的飲食療法中,常見中藥方:加味利濕化瘀飲【驗方/偏方類別】偏方屬皮膚科【組方】當(dāng)歸9克,丹參9克,土貝母9克,白芍9克,赤芍9克,元參12克,夏枯草9克,紫草9克,生地12克,白術(shù)9克,黃柏9克,牛膝9克,茜草9克.【制作方法】用水煎服即可.【用法】每日一劑,日服2次.【功效】清熱利濕,活血化瘀,佐以養(yǎng)陰.【來源】趙炳南中醫(yī)師經(jīng)驗方.結(jié)節(jié)性紅斑的食療,結(jié)節(jié)性紅斑的飲食療法。
2012-09-13 20:46
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題