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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉超 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
膽胰外科
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肝癌腹水的處理需謹(jǐn)慎,取決于腹水原因、肝功能狀態(tài)、電解質(zhì)平衡及患者整體狀況。通常,低蛋白血癥引起的腹水通過補(bǔ)充白蛋白、利尿劑治療為主,避免大量抽吸以防肝性腦病。若腹水由腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移引起,則可能需要抽吸并考慮腹腔內(nèi)化療。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2019-12-12 22:58
1.低蛋白血癥相關(guān)腹水:常見于肝硬化晚期,應(yīng)補(bǔ)充白蛋白(如人血白蛋白注射液),使用利尿劑(如呋塞米、螺內(nèi)酯)促進(jìn)水分排出,而非抽吸。
2.腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移所致腹水:腹水含大量腫瘤細(xì)胞時(shí),抽吸腹水可緩解壓迫癥狀,并可在抽吸后行腹腔內(nèi)化療(如順鉑、吉西他濱)。
3.肝功能評(píng)估:肝功能差的患者,大量抽吸腹水可能導(dǎo)致肝性腦病,需謹(jǐn)慎操作。
4.電解質(zhì)平衡:抽吸腹水前后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),預(yù)防低鈉血癥等并發(fā)癥。
5.個(gè)體化治療:依據(jù)患者具體病情,制定個(gè)性化治療方案,可能包括抽吸腹水結(jié)合藥物治療。
肝癌腹水處理需綜合考量,低蛋白血癥引發(fā)的腹水以補(bǔ)充白蛋白和利尿劑治療為優(yōu)先,腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)的腹水則可能需要抽吸并配合化療。具體方案應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估制定。
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