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腎小管酸中毒伴低鉀血癥如何治療?

腎小管酸中毒伴低鉀血癥如何治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    石詠軍 主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎臟內(nèi)科一區(qū)

    腎小管酸中毒伴低鉀血癥治療需綜合考量病因,首先糾正電解質(zhì)紊亂,隨后對癥治療,同時(shí)關(guān)注潛在的代謝性酸中毒,必要時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),并考慮藥物干預(yù)以改善腎小管功能。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
    1.糾正電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥需及時(shí)補(bǔ)充鉀離子,鑒于腎小管性酸中毒可能并發(fā)高氯血癥,不宜直接補(bǔ)充氯化鉀,而應(yīng)選擇檸檬酸鉀或碳酸氫鉀等鉀鹽制劑。
    2.代謝性酸中毒治療:使用碳酸氫鈉或檸檬酸鈉等堿性藥物,以中和體內(nèi)過多的酸,改善酸中毒狀態(tài)。
    3.對癥支持治療:依據(jù)癥狀嚴(yán)重程度,可能需要靜脈輸液支持,維持水電解質(zhì)平衡,防止并發(fā)癥發(fā)生。
    4.飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整:增加富含鉀的食物攝入,如香蕉、土豆、橙子等,減少高氯食物,有助于緩解低鉀血癥和高氯血癥。
    5.藥物干預(yù):在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪,調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡,改善腎小管功能。
    腎小管酸中毒伴低鉀血癥治療策略需個(gè)體化,重點(diǎn)在于糾正電解質(zhì)失衡,改善酸中毒,同時(shí)輔以必要的藥物和飲食管理,全程需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

    2019-12-25 17:02
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是低鉀血癥?   低鉀血癥(hypokalemia)是指血清鉀濃度<3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。低鉀血癥多見于長期禁食或少食致鉀鹽攝入不足,或大量嘔吐、腹瀉和長期府用呋塞米等利尿藥致鉀排出過多。血清鉀濃度不一定反映體內(nèi)鉀總量的實(shí)際情況,體內(nèi)總鉀量不缺乏,也可因稀釋或轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而導(dǎo)致血清鉀降低;反之,雖然鉀減少,但鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外或血液濃縮,也可維持正常鉀濃度,甚至增高。 查看全文»

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  • 郁曉明

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