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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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石詠軍 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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腎小管酸中毒伴低鉀血癥治療需綜合考量病因,首先糾正電解質(zhì)紊亂,隨后對癥治療,同時關(guān)注潛在的代謝性酸中毒,必要時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),并考慮藥物干預(yù)以改善腎小管功能。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2019-12-25 17:02
1.糾正電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥需及時補充鉀離子,鑒于腎小管性酸中毒可能并發(fā)高氯血癥,不宜直接補充氯化鉀,而應(yīng)選擇檸檬酸鉀或碳酸氫鉀等鉀鹽制劑。
2.代謝性酸中毒治療:使用碳酸氫鈉或檸檬酸鈉等堿性藥物,以中和體內(nèi)過多的酸,改善酸中毒狀態(tài)。
3.對癥支持治療:依據(jù)癥狀嚴重程度,可能需要靜脈輸液支持,維持水電解質(zhì)平衡,防止并發(fā)癥發(fā)生。
4.飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整:增加富含鉀的食物攝入,如香蕉、土豆、橙子等,減少高氯食物,有助于緩解低鉀血癥和高氯血癥。
5.藥物干預(yù):在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪,調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡,改善腎小管功能。
腎小管酸中毒伴低鉀血癥治療策略需個體化,重點在于糾正電解質(zhì)失衡,改善酸中毒,同時輔以必要的藥物和飲食管理,全程需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
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