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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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林浩銘 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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急性膽囊炎是否需要手術治療，取決于多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、膽囊炎癥的類型、有無并發(fā)癥以及治療后的反應等。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關鍵。
2020-03-13 18:24
1.病情較輕：如果炎癥輕微，癥狀不嚴重，通過禁食、輸液、抗感染（如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星）等保守治療，可能緩解癥狀，無需手術。
2.膽囊功能：膽囊功能良好，且炎癥能有效控制，可先嘗試保守治療。
3.患者身體：患者身體狀況差，不能耐受手術，優(yōu)先保守治療。
4.并發(fā)癥：無嚴重并發(fā)癥，如膽囊穿孔、腹膜炎等，可先保守。
5.治療反應：保守治療后癥狀明顯改善，復查炎癥減輕，可不手術。
但如果病情嚴重，保守治療無效，或出現(xiàn)并發(fā)癥，應及時手術。
總之，急性膽囊炎的治療方法需綜合多方面因素決定，患者應遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案。
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結石等阻塞膽囊管，造成膽囊內膽汁滯留，繼發(fā)細菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴重心肺疾患者，死亡率可達10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時，死亡率可達25%。 查看全文»
