膿胸手術(shù)后三年仍有胸水，如何應(yīng)對？
病情描述：膿胸檢查做了手術(shù)，現(xiàn)在情況好多了，但是今天上午去復(fù)查時，醫(yī)生跟我說里面還有胸水，我先想問下，膿胸手術(shù)還有胸水怎么辦？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張靜 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
急診科
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膿胸手術(shù)后持續(xù)存在胸水可能與炎癥未完全控制、胸膜粘連不徹底或者有新的病理因素有關(guān)。醫(yī)生建議的進一步檢查和治療是必要的。
2020-03-19 20:29
1. 炎癥反應(yīng)：胸水可能是身體對感染殘余物的持續(xù)反應(yīng)，需要強化抗炎治療。
2. 胸膜病變：手術(shù)后胸膜可能未完全愈合，導致胸水積聚，可能需再次干預(yù)。
3. 病原體檢測：抽取胸水進行常規(guī)和培養(yǎng)檢查，以確定是否存在結(jié)核桿菌或其他病原體。
4. 惡性腫瘤排查：胸水持續(xù)增多需排除惡性腫瘤的可能性，特別是如果患者有相關(guān)風險因素。
5. 胸腔閉式引流：如果胸水過多，可能需要重新進行胸腔閉式引流，以減輕癥狀并促進恢復(fù)。
面對胸水問題，您需要遵循醫(yī)生的建議，進行適當?shù)臋z查以明確病因，并可能需要進一步的治療措施，如抗炎、引流或針對特定病因的治療。同時，密切關(guān)注體溫變化和其他癥狀，保持良好的營養(yǎng)和休息，以支持身體的康復(fù)。請定期復(fù)查并遵醫(yī)囑，以確保最佳的治療效果。
身體不適時，要及時看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
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什么是膿胸? 胸膜腔內(nèi)積膿稱為膿胸。膿胸(empyema)是指胸膜腔內(nèi)有膿液積聚，是化膿性胸膜炎的表現(xiàn)。是胸部常見感染性疾病之一，常繼發(fā)于肺部化膿性感染(肺炎、肺膿腫等)或外傷、胸腔手術(shù)后并發(fā)感染，亦可由敗血癥細菌血行播散而來，或膈下炎癥向上蔓延所致。病原菌以葡萄球菌、鏈球菌及厭氧茁多見，近些年來革蘭染色陽性菌感染增多，如大腸桿菌、綠膿桿菌等。肺結(jié)核(或胸膜結(jié)核)干酪壞死向胸腔潰破可形成結(jié)核性膿胸。 查看全文»
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