患者性別:男患者年齡:39y簡(jiǎn)要病史:平素沒有癥狀,2、3年前B超體檢有腎積水,也沒管它。這次不慎跌倒肋骨骨折,查CT發(fā)現(xiàn)腎積水很嚴(yán)重,囊腫?皮囊腎?體格檢查:左側(cè)腹部可觸及包塊輔助檢查:見CT臨床診斷:腎積水,皮囊腎?治療經(jīng)過:本地泌尿外科說要把一側(cè)腎取了。討論一下,是否必須手術(shù),必須切除?
患者性別:男患者年齡:39y簡(jiǎn)要病史:平素沒有癥狀,2、3年前B超體檢有腎積水,也沒管它。這次不慎跌倒肋骨骨折,查CT發(fā)現(xiàn)腎積水很嚴(yán)重,囊腫?皮囊腎?體格檢查:左側(cè)腹部可觸及包塊輔助檢查:見CT臨床診斷:腎積水,皮囊腎?治療經(jīng)過:本地泌尿外科說要把一側(cè)腎取了。討論一下,是否必須手術(shù),必須切除?
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回答1
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侯立城 主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普通內(nèi)科
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我認(rèn)為還是要搞清楚梗阻的原因。確定,腎功能,查看有無影響腎功能的影響因素,最重要的查找原因,先天梗阻還是后天的因素等等。如果能通過簡(jiǎn)單、微創(chuàng)的手段解除梗阻的話,可以嘗試一下。半年后,若患側(cè)腎功能仍然沒有恢復(fù),再切除也不遲。建議查明白腎積水原因,行ECT檢查,若總腎功正常,可行左腎切除,保護(hù)好右腎。
2021-09-10 17:56
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