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回答1
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張印星 副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最常見的臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢。瘙癢的程度輕重不一，通常是呈持續(xù)性，晚上瘙癢的癥狀會(huì)比白天明顯，皮膚瘙癢的癥狀通常是從手掌和腳掌開始，然后向四肢近端延伸，腹部的瘙癢癥狀相對(duì)比四肢會(huì)輕一些。瘙癢的高發(fā)期可能是在孕期的30周到37周之間。此外還可能會(huì)有膽汁酸的增加、黃疸、腹瀉等。
2021-12-17 15:46
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥? 肝內(nèi)膽汁淤積癥是指肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達(dá)十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內(nèi)和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內(nèi)膽汁淤積以小葉中央周圍肝內(nèi)膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時(shí)膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實(shí)質(zhì)有膽汁漏出。電鏡下有毛細(xì)膽管擴(kuò)張，內(nèi)有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
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