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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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郭永靜 主任醫(yī)師
廣州耳科醫(yī)院
耳科
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對于炎性鼓膜穿孔應(yīng)以控制感染為主,主要使用抗生素治療炎癥。對于創(chuàng)傷性鼓膜穿孔應(yīng)預(yù)防繼發(fā)感染,一般一個月之內(nèi)能自愈,若穿孔太大,就需要進行手術(shù)治療。 一、一般治療鼓膜穿孔治療多采用干燥療法,附于鼓膜上的未感染的血塊可不予取除,以酒精消毒外耳道后用消毒棉球輕塞外耳道口。二、藥物治療1、炎性鼓膜穿孔:鼓膜穿孔后如果出現(xiàn)中耳炎往往會造成耳道流膿,這時首先要做的是進行炎癥治療。目前治療炎癥主要應(yīng)用抗生素,常取用2.5%氯霉素滴耳液或者是0.3%氧氟沙星滴耳液做耳浴,對發(fā)炎部位進行清洗,適用于由于化膿性中耳炎造成鼓膜穿孔的患者,在用藥時注意提前對耳部進行清潔消毒處理。對氧氟沙星及氟喹諾酮過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用氯霉素滴耳液。2、外傷性鼓膜穿孔:由于外傷原因所引起的鼓膜穿孔不會造成感染現(xiàn)象,因此,只需要用消毒干棉球把耳道塞住后使用抗菌素來預(yù)防發(fā)生感染即可。三、手術(shù)治療如藥物治療情況欠佳,可及時行鼓膜貼補,常用的貼補材料有鼓膜生長劑、濕潤燒傷膏棉片、明膠海綿等。三個月以上未愈合者,行鼓膜修補術(shù),恢復(fù)鼓膜功能。如果是由于慢性中耳炎所導(dǎo)致的鼓膜穿孔常常會形成膽脂瘤,則需要進行鼓膜修補手術(shù),可以用耳旁顳肌的筋膜來對鼓膜進行修補手術(shù),這種治療方式成功率很高,基本可以恢復(fù)病人的聽力。四、心理治療對于聽力減退的患者,常有較大的心理壓力,醫(yī)生和家屬應(yīng)對患者進行適當(dāng)心理疏導(dǎo),給予信心,使患者積極配合治療。
2023-07-27 11:31
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什么是鼓膜穿孔? 尖銳的物體如棉簽、鉛筆意外地刺入耳內(nèi)導(dǎo)致鼓膜穿孔;突然氣壓增加,如劇烈的爆炸聲,手掌打擊耳部、游泳或潛水;突然減壓亦可使鼓膜穿孔、聽骨鏈脫位、鐙骨骨折。斷裂的聽小骨碎片或異物可進入內(nèi)耳。耳因咽鼓管阻塞所致氣壓改變引起。鼓膜穿孔若由感染所致,尚有發(fā)燒、全身乏力等癥狀?!? 查看全文»
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