膽囊多發(fā)小結(jié)石并發(fā)少量膽汁淤積是怎么回事，怎么辦
膽囊多發(fā)小結(jié)石并發(fā)少量膽汁淤積是怎么回事，怎么辦
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張策 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
普外科
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膽囊多發(fā)小結(jié)石并發(fā)少量膽汁淤積可能是膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉、膽道梗阻、膽囊腺肌瘤等原因引起，需根據(jù)具體原因選擇合適的治療方法。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下，通過體統(tǒng)檢查，明確病情，對因治療。1.膽囊炎：膽囊發(fā)生炎癥時，可能會影響膽囊的收縮功能，導致膽汁流入十二脂腸。此時炎癥還會改變膽汁的成分，增加其粘稠度，更容易形成結(jié)石，阻塞膽囊管，加劇膽汁淤積?？梢栽卺t(yī)生的指導下服用消炎利膽片、消旋山莨菪堿片等藥物進行治療。2.膽結(jié)石：結(jié)石在膽囊內(nèi)移動時可能阻塞膽囊管，導致膽汁無法正常排出，造成膽汁淤積?？勺襻t(yī)囑服用鵝去氧膽酸膠囊、熊去氧膽酸片等藥物進行治療。膽囊內(nèi)小結(jié)石比較多時，可以采取經(jīng)皮肝穿膽道引流的方式解除管道阻塞，改善膽囊功能。3.膽囊息肉：息肉可能阻塞膽囊管，導致膽汁流出受阻，從而引發(fā)膽汁淤積?；颊咭苊馐秤酶咧⒏哜c類食物，多喝水促進代謝循環(huán)。膽囊息肉直徑大于1cm時，考慮采取膽囊切除術改善病情。4.膽道梗阻：梗阻可能由結(jié)石、炎癥、腫瘤或其他原因引起。當膽道發(fā)生梗阻時，膽汁無法從膽囊排入膽管和腸道，在膽囊和膽管內(nèi)積聚，形成膽汁淤積。需根據(jù)梗阻部位選擇合適的手術方法切除病灶。5.膽囊腺肌瘤：膽囊腺肌瘤本身并不直接導致膽汁淤積，但其生長的過程可能會改變膽囊的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，影響膽囊的正常收縮功能。導致膽汁在膽囊內(nèi)滯留，使膽汁在膽囊內(nèi)滯留發(fā)生淤積。這種情況保守治療效果不好，首選手術治療，例如膽囊切除術。建議患者養(yǎng)成規(guī)律進食的習慣，并以脂肪含量低、纖維素含量高的食物為主，有助于減少結(jié)石形成，降低疾病復發(fā)率。
2024-03-11 17:13
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥? 肝內(nèi)膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內(nèi)和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內(nèi)膽汁淤積以小葉中央周圍肝內(nèi)膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實質(zhì)有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張，內(nèi)有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
