膽囊多發(fā)小結(jié)石并發(fā)少量膽汁淤積是怎么回事,怎么辦
膽囊多發(fā)小結(jié)石并發(fā)少量膽汁淤積是怎么回事,怎么辦
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張策 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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膽囊多發(fā)小結(jié)石并發(fā)少量膽汁淤積可能是膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉、膽道梗阻、膽囊腺肌瘤等原因引起,需根據(jù)具體原因選擇合適的治療方法。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)體統(tǒng)檢查,明確病情,對(duì)因治療。1.膽囊炎:膽囊發(fā)生炎癥時(shí),可能會(huì)影響膽囊的收縮功能,導(dǎo)致膽汁流入十二脂腸。此時(shí)炎癥還會(huì)改變膽汁的成分,增加其粘稠度,更容易形成結(jié)石,阻塞膽囊管,加劇膽汁淤積??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎利膽片、消旋山莨菪堿片等藥物進(jìn)行治療。2.膽結(jié)石:結(jié)石在膽囊內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能阻塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排出,造成膽汁淤積??勺襻t(yī)囑服用鵝去氧膽酸膠囊、熊去氧膽酸片等藥物進(jìn)行治療。膽囊內(nèi)小結(jié)石比較多時(shí),可以采取經(jīng)皮肝穿膽道引流的方式解除管道阻塞,改善膽囊功能。3.膽囊息肉:息肉可能阻塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁流出受阻,從而引發(fā)膽汁淤積。患者要避免食用高脂、高鈉類(lèi)食物,多喝水促進(jìn)代謝循環(huán)。膽囊息肉直徑大于1cm時(shí),考慮采取膽囊切除術(shù)改善病情。4.膽道梗阻:梗阻可能由結(jié)石、炎癥、腫瘤或其他原因引起。當(dāng)膽道發(fā)生梗阻時(shí),膽汁無(wú)法從膽囊排入膽管和腸道,在膽囊和膽管內(nèi)積聚,形成膽汁淤積。需根據(jù)梗阻部位選擇合適的手術(shù)方法切除病灶。5.膽囊腺肌瘤:膽囊腺肌瘤本身并不直接導(dǎo)致膽汁淤積,但其生長(zhǎng)的過(guò)程可能會(huì)改變膽囊的形態(tài)和結(jié)構(gòu),影響膽囊的正常收縮功能。導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)滯留,使膽汁在膽囊內(nèi)滯留發(fā)生淤積。這種情況保守治療效果不好,首選手術(shù)治療,例如膽囊切除術(shù)。建議患者養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣,并以脂肪含量低、纖維素含量高的食物為主,有助于減少結(jié)石形成,降低疾病復(fù)發(fā)率。
2024-03-11 17:13
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥? 肝內(nèi)膽汁淤積癥是指肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達(dá)十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中,使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常,稱為膽汁淤積或淤膽,若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙,使膽汁成分在血中潴留,包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同,通常以肝門(mén)為界限分為肝內(nèi)和肝外膽汁淤積兩大類(lèi)。病理上肝內(nèi)膽汁淤積以小葉中央周?chē)蝺?nèi)膽汁淤積癥為著,肝外膽汁淤積時(shí)膽汁淤積可在葉間膽管見(jiàn)到,肝實(shí)質(zhì)有膽汁漏出。電鏡下有毛細(xì)膽管擴(kuò)張,內(nèi)有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
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