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總膽紅素 39.5 可能是比較嚴(yán)重的情況，也可能不太嚴(yán)重，這取決于多種因素，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、生理性因素等。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。 1. 肝臟疾?。喝绮《拘愿窝?、酒精性肝病、脂肪肝等，會影響膽紅素代謝，導(dǎo)致其升高。需要進(jìn)一步檢查肝功能、病毒標(biāo)志物等，明確病因后進(jìn)行保肝、抗病毒等治療，常用藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片。 2. 膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎等可能阻塞膽道，使膽紅素排泄受阻?？赡苄枰中g(shù)或介入治療解除梗阻，同時(shí)可使用消炎利膽片等藥物。 3. 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性貧血，紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成增加。治療包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，如潑尼松、環(huán)孢素。 4. 藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結(jié)核藥等可能損傷肝細(xì)胞，影響膽紅素代謝。需停用可疑藥物，并進(jìn)行保肝治療。 5. 生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、長期飲酒、過度勞累等也可能導(dǎo)致膽紅素暫時(shí)升高，一般調(diào)整生活方式后可恢復(fù)。 總膽紅素 39.5 時(shí)應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。