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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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麥韻屏 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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膽汁淤積是指膽汁的生成、分泌或排泄過程出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致膽汁在肝內(nèi)或肝外淤積。其成因較為復(fù)雜，主要包括膽道梗阻、肝細胞損傷、遺傳因素、激素水平異常、藥物影響等。若感身體不適，請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行治療，切勿隨意服藥。 1.膽道梗阻：如膽結(jié)石、膽管狹窄、膽管癌等，阻塞了膽汁的正常流出通道。 2.肝細胞損傷：常見的有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，影響肝細胞功能，導(dǎo)致膽汁分泌異常。 3.遺傳因素：某些基因突變，如進行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥，會影響膽汁轉(zhuǎn)運相關(guān)蛋白的功能。 4.激素水平異常：在妊娠期間，體內(nèi)激素變化可能導(dǎo)致膽汁淤積。 5.藥物影響：如氯丙嗪、磺胺類藥物、雌激素等，可能干擾膽汁的代謝和排泄。 6.免疫因素：自身免疫性肝病，免疫系統(tǒng)攻擊肝細胞，引起膽汁淤積。 總之，膽汁淤積的原因多樣，需要綜合患者的癥狀、體征、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等進行明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施，以改善病情，恢復(fù)膽汁的正常流動。
2024-12-03 01:54
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥? 肝內(nèi)膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內(nèi)和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內(nèi)膽汁淤積以小葉中央周圍肝內(nèi)膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實質(zhì)有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張，內(nèi)有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
