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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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麥韻屏 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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膽汁淤積是指膽汁的生成、分泌或排泄異常，導(dǎo)致膽汁在肝臟或膽道內(nèi)積聚。其發(fā)生可能與多種因素有關(guān)，如膽道梗阻、肝細胞損傷、遺傳因素、激素水平異常、藥物影響等。面對身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。 1.膽道梗阻：膽管結(jié)石、膽管狹窄、膽管腫瘤等可阻塞膽管，使膽汁排出受阻。治療常需手術(shù)解除梗阻，或通過內(nèi)鏡取石等。 2.肝細胞損傷：如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，影響肝細胞功能，導(dǎo)致膽汁分泌異常。治療需針對病因，如抗病毒、戒酒、停用肝損傷藥物，并進行保肝治療。 3.遺傳因素：某些基因突變可導(dǎo)致膽汁轉(zhuǎn)運蛋白功能障礙，引起膽汁淤積。目前治療方法有限，多以對癥支持為主。 4.激素水平異常：妊娠期膽汁淤積常與孕期激素變化有關(guān)。一般通過藥物改善癥狀，密切監(jiān)測胎兒情況。 5.藥物影響：某些藥物如避孕藥、抗結(jié)核藥等可能引起膽汁淤積。需停用可疑藥物，并進行相應(yīng)治療。 總之，膽汁淤積的原因較為復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等明確診斷，并采取針對性的治療措施?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
2024-12-03 01:52
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥? 肝內(nèi)膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中，使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常，稱為膽汁淤積或淤膽，若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙，使膽汁成分在血中潴留，包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等，脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同，通常以肝門為界限分為肝內(nèi)和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內(nèi)膽汁淤積以小葉中央周圍肝內(nèi)膽汁淤積癥為著，肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到，肝實質(zhì)有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張，內(nèi)有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
