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急性非 ST 段抬高型心肌梗死是怎樣的？ST 段抬高與否對(duì)病情影響如何？

2024-12-03 11:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

急性非 ST 段抬高型心肌梗死是怎樣的？ST 段抬高與否對(duì)病情影響如何？

回答1
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卓勝青副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

急性非 ST 段抬高型心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及心肌缺血、心肌損傷等。ST 段抬高與否與病情嚴(yán)重程度有一定關(guān)系，還需綜合多種因素判斷。包括癥狀表現(xiàn)、心肌酶水平、冠狀動(dòng)脈病變情況等。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請(qǐng)立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。 1. 發(fā)病機(jī)制：主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，引發(fā)不完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血但未出現(xiàn)全層心肌壞死。 2. 癥狀表現(xiàn)：常有心前區(qū)疼痛、呼吸困難、乏力等，疼痛程度可能較 ST 段抬高型心肌梗死稍輕。 3. 診斷方法：結(jié)合心電圖、心肌酶學(xué)檢查、冠狀動(dòng)脈造影等綜合判斷。 4. 治療原則：包括抗血小板治療（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝治療（如肝素）、調(diào)脂治療（如阿托伐他?。?、改善心肌代謝等。 5. 與 ST 段抬高型心肌梗死的區(qū)別：ST 段抬高型心肌梗死通常是冠狀動(dòng)脈完全閉塞，病情更危急；非 ST 段抬高型心肌梗死相對(duì)較輕，但仍需重視。 6. 預(yù)后因素：年齡、基礎(chǔ)疾病、治療及時(shí)性和有效性等都會(huì)影響預(yù)后。總之，急性非 ST 段抬高型心肌梗死不容忽視，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療，以改善預(yù)后。
2024-12-03 11:22

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是心肌梗死? 　　心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。查看全文»

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