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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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急性心絞痛與心梗在癥狀、發(fā)作時(shí)間、心電圖表現(xiàn)、心肌酶變化、治療方法等方面存在差異。當(dāng)身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。 1.癥狀:急性心絞痛疼痛程度相對(duì)較輕,多為壓榨性或悶痛,持續(xù)時(shí)間較短,一般不超過(guò) 15 分鐘。心梗疼痛更劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),常超過(guò) 30 分鐘,伴有瀕死感。 2.發(fā)作時(shí)間:心絞痛常由勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解。心梗發(fā)作多無(wú)明顯誘因,且上述方法效果不佳。 3.心電圖表現(xiàn):心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖多無(wú)明顯變化或僅有 ST 段壓低。心梗時(shí)心電圖有特征性改變,如 ST 段抬高、病理性 Q 波等。 4.心肌酶變化:心絞痛時(shí)心肌酶一般正常。心梗時(shí)心肌酶如肌酸激酶、肌鈣蛋白等會(huì)升高。 5.治療方法:心絞痛主要是改善心肌供血,常用藥物有硝酸酯類(如硝酸甘油)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等。心梗需盡快恢復(fù)心肌灌注,如溶栓治療(尿激酶、鏈激酶)或介入治療。 總之,急性心絞痛和心梗雖然癥狀相似,但通過(guò)仔細(xì)觀察和相關(guān)檢查,能明確區(qū)分,以便采取正確的治療措施。
2024-12-03 11:56
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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