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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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急性心絞痛與心梗在癥狀、發(fā)作時間、心電圖表現(xiàn)、心肌酶變化、治療方法等方面存在差異。當(dāng)身體感到不適時,務(wù)必及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。 1.癥狀:急性心絞痛疼痛程度相對較輕,多為壓榨性或悶痛,持續(xù)時間較短,一般不超過 15 分鐘。心梗疼痛更劇烈,持續(xù)時間長,常超過 30 分鐘,伴有瀕死感。 2.發(fā)作時間:心絞痛常由勞累、情緒激動等誘發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解。心梗發(fā)作多無明顯誘因,且上述方法效果不佳。 3.心電圖表現(xiàn):心絞痛發(fā)作時心電圖多無明顯變化或僅有 ST 段壓低。心梗時心電圖有特征性改變,如 ST 段抬高、病理性 Q 波等。 4.心肌酶變化:心絞痛時心肌酶一般正常。心梗時心肌酶如肌酸激酶、肌鈣蛋白等會升高。 5.治療方法:心絞痛主要是改善心肌供血,常用藥物有硝酸酯類(如硝酸甘油)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等。心梗需盡快恢復(fù)心肌灌注,如溶栓治療(尿激酶、鏈激酶)或介入治療。 總之,急性心絞痛和心梗雖然癥狀相似,但通過仔細觀察和相關(guān)檢查,能明確區(qū)分,以便采取正確的治療措施。
2024-12-03 11:56
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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