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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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馬明明 主治醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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糖尿病腎病患者肌酐達(dá)到四五百時(shí),理論上有保守治療的可能,但需要綜合多方面因素來判斷,如患者的整體健康狀況、血壓控制、尿蛋白水平、并發(fā)癥情況以及治療依從性等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。 1. 患者整體健康狀況:若患者除了腎臟問題,其他重要臟器功能良好,身體能耐受保守治療,可嘗試。 2. 血壓控制:良好的血壓控制有助于延緩腎病進(jìn)展,血壓應(yīng)盡量控制在 130/80mmHg 以下??蛇x用沙坦類(如氯沙坦)、普利類(如依那普利)降壓藥。 3. 尿蛋白水平:尿蛋白較多會(huì)加速腎損傷??墒褂媒堤撬帲ㄈ邕_(dá)格列凈)減少尿蛋白。 4. 并發(fā)癥情況:若存在嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥,可能影響保守治療效果。 5. 治療依從性:患者能否嚴(yán)格遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,按時(shí)服藥,定期復(fù)查等,對(duì)治療效果至關(guān)重要。 總之,糖尿病腎病患者肌酐四五百時(shí),保守治療需要綜合評(píng)估,權(quán)衡利弊。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案,并積極配合治療。
2024-12-03 13:11
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