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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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巫國(guó)勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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判斷心梗不能僅依據(jù)肌鈣蛋白的具體數(shù)值，還需結(jié)合癥狀、心電圖等。肌鈣蛋白升高幅度、動(dòng)態(tài)變化、基礎(chǔ)值、癥狀表現(xiàn)、心電圖結(jié)果等都是重要考量因素。 1. 肌鈣蛋白升高幅度：一般超過正常參考值上限的99%百分位，且有動(dòng)態(tài)變化，對(duì)心梗診斷有重要意義。 2. 動(dòng)態(tài)變化：發(fā)病后肌鈣蛋白會(huì)呈動(dòng)態(tài)升高和降低過程，若多次檢測(cè)呈典型變化，支持心梗診斷。 3. 基礎(chǔ)值：部分患者基礎(chǔ)肌鈣蛋白可能略高于常人，判斷時(shí)要考慮個(gè)體基礎(chǔ)情況。 4. 癥狀表現(xiàn)：伴有胸痛、胸悶等典型心絞痛癥狀，持續(xù)不緩解，高度提示心梗。 5. 心電圖結(jié)果：心電圖出現(xiàn)ST段抬高、T波改變等特征性變化，結(jié)合肌鈣蛋白升高，可確診心梗。 診斷心梗需綜合多方面因素，不能單純看肌鈣蛋白數(shù)值。若懷疑心梗，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查評(píng)估。
2025-02-28 08:19
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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