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胸悶胸痛患者在社區(qū)指導(dǎo)下選科室，需考慮癥狀特點、病史、伴隨癥狀、年齡性別、發(fā)作誘因等因素。 1. 癥狀特點：若為壓榨性、悶痛，多考慮心血管問題，選心血管內(nèi)科；若為刺痛、銳痛，可能是胸壁或胸膜問題，可看胸外科。 2. 病史：有高血壓、冠心病史，優(yōu)先選心血管內(nèi)科；有慢性肺部疾病史，考慮呼吸內(nèi)科。 3. 伴隨癥狀：伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難，選呼吸內(nèi)科；伴有心悸、心慌、頭暈，選心血管內(nèi)科。 4. 年齡性別：年輕女性，無基礎(chǔ)病，情緒波動后發(fā)作，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)，可先看神經(jīng)內(nèi)科；老年男性，有吸煙史，選心血管內(nèi)科。 5. 發(fā)作誘因：運動后發(fā)作，多與心臟有關(guān)，選心血管內(nèi)科；深呼吸或咳嗽時加重，可能是胸膜問題，選胸外科。 社區(qū)可依據(jù)這些因素初步判斷，指導(dǎo)患者選合適科室。但最終診斷還需專業(yè)醫(yī)生檢查確定，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。