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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張成喜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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讀懂心肌梗死心電圖表現(xiàn),可關(guān)注ST段抬高、T波改變、病理性Q波、R波變化、節(jié)律異常等方面。 1.ST段抬高:這是急性心肌梗死早期的重要特征,多呈弓背向上型,在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。 2.T波改變:早期可出現(xiàn)高聳T波,隨后逐漸倒置,T波倒置可呈冠狀T波,兩肢對(duì)稱,波谷尖銳。 3.病理性Q波:在面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)寬而深的Q波,寬度≥0.04秒,深度≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。 4.R波變化:在梗死區(qū)域?qū)?yīng)的導(dǎo)聯(lián)上,R波振幅可進(jìn)行性降低,嚴(yán)重時(shí)可消失。 5.節(jié)律異常:可出現(xiàn)各種心律失常相關(guān)的心電圖表現(xiàn),如室性早搏、室性心動(dòng)過速等。 通過對(duì)心電圖上ST段、T波、Q波、R波以及節(jié)律等方面的觀察和分析,能幫助初步判斷是否存在心肌梗死及梗死部位等情況。但心電圖解讀需專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),若懷疑心肌梗死,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。
2025-04-14 07:28
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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