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區(qū)分慢阻肺和肺氣腫可從癥狀表現(xiàn)、肺功能檢查、疾病發(fā)展特點(diǎn)等方面入手。 1. 癥狀表現(xiàn)：肺氣腫早期可能無癥狀或僅在勞動、運(yùn)動時感到氣短，隨著病情進(jìn)展，呼吸困難程度加重；而慢阻肺除了有呼吸困難外，還伴有慢性咳嗽、咳痰，且咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰。 2. 肺功能檢查：這是區(qū)分二者的重要手段。肺氣腫患者肺功能檢查可能顯示肺容積增大，但氣流受限不明顯；慢阻肺患者則存在持續(xù)的氣流受限，吸入支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值小于70%。 3. 疾病發(fā)展特點(diǎn)：肺氣腫病情進(jìn)展相對較緩慢，主要是肺部結(jié)構(gòu)的改變；慢阻肺病情呈進(jìn)行性發(fā)展，可導(dǎo)致呼吸功能逐漸下降，還可能引發(fā)肺心病等并發(fā)癥。 4. 影像學(xué)表現(xiàn)：胸部CT上，肺氣腫可見肺部透亮度增加，肺紋理稀疏；慢阻肺除了可能有肺氣腫表現(xiàn)外，還可能有支氣管壁增厚等改變。 5. 治療反應(yīng)：肺氣腫治療主要以改善呼吸功能為主；慢阻肺除了改善呼吸功能，還需要控制氣道炎癥，使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物后癥狀改善相對更明顯。 通過以上幾個方面的綜合判斷，能夠較為準(zhǔn)確地區(qū)分慢阻肺和肺氣腫。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，以便明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。