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二型糖尿病選藥需考慮病情、藥物療效、不良反應(yīng)、藥物相互作用、經(jīng)濟因素等。 1. 病情：根據(jù)患者血糖水平、胰島功能等情況選藥。若血糖輕度升高，可選擇二甲雙胍；若餐后血糖高，可選用阿卡波糖。 2. 藥物療效：不同藥物降糖機制不同，如磺脲類藥物刺激胰島素分泌，噻唑烷二酮類藥物改善胰島素抵抗。 3. 不良反應(yīng)：每種藥物都有不良反應(yīng)，二甲雙胍可能引起胃腸道不適，格列奈類藥物可能導(dǎo)致低血糖。 4. 藥物相互作用：患者同時服用多種藥物時，要考慮藥物相互作用，如某些藥物會影響降糖藥療效。 5. 經(jīng)濟因素：藥物價格有差異，需結(jié)合經(jīng)濟狀況選擇，如一些仿制藥價格相對較低。 二型糖尿病選藥是復(fù)雜過程，需綜合多方面因素。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇合適藥物，以有效控制血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生。