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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林軼勤 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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慢性腎功能不全患者能否長期服用活性維生素D,需考慮病情嚴(yán)重程度、血鈣水平、血磷水平、甲狀旁腺功能、藥物相互作用等。 1. 病情嚴(yán)重程度:輕度患者,在醫(yī)生監(jiān)測下可能可長期服;重度患者,長期服用風(fēng)險(xiǎn)高。 2. 血鈣水平:活性維生素D促進(jìn)鈣吸收,若患者血鈣高,長期服用會(huì)使血鈣更高,增加高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。 3. 血磷水平:慢性腎功能不全患者常伴血磷升高,活性維生素D可能影響磷代謝,長期服用要監(jiān)測血磷。 4. 甲狀旁腺功能:部分患者甲狀旁腺功能異常,活性維生素D對(duì)其有調(diào)節(jié)作用,但需評(píng)估后確定能否長期用。 5. 藥物相互作用:患者可能同時(shí)服用其他藥物,與活性維生素D可能有相互作用,影響藥效或增加不良反應(yīng)。 此外,活性維生素D是鈣吸收的鑰匙,70%國人維生素D不足導(dǎo)致鈣浪費(fèi),單獨(dú)補(bǔ)鈣吸收率僅15%,同時(shí)服用活性維生素D后可提升至35%,能減少鈣流失。 慢性腎功能不全患者能否長期服用活性維生素D不能一概而論,需綜合多方面因素判斷?;颊哌x擇前請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師,遵醫(yī)囑進(jìn)行服用,以確保用藥安全有效。
2025-06-27 00:52
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