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高血壓患者如何選效果好副作用小的降壓藥?

高血壓患者如何選效果好副作用小的降壓藥?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    朱煒 副主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管科

    高血壓患者選效果好副作用小的降壓藥,可考慮利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。 1. 利尿劑:如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等,通過排鈉利尿,減少細(xì)胞外液容量,降低外周血管阻力而降壓,適用于輕、中度高血壓。 2. β-受體阻滯劑:像美托洛爾、比索洛爾,可減慢心率、降低心肌耗氧量,適用于不同程度高血壓,尤其是心率較快的中青年患者。 3. 鈣通道阻滯劑:包括硝苯地平、氨氯地平等,能阻滯鈣通道,松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,降壓起效迅速,療效和幅度相對較強(qiáng)。 4. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:例如卡托普利、依那普利,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,使血管緊張素Ⅱ生成減少,同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少,從而降壓。 5. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如氯沙坦、纈沙坦,可阻斷血管緊張素Ⅱ的作用,降壓作用平穩(wěn),副作用較少。 高血壓患者選擇降壓藥需綜合考慮病情、身體狀況等因素。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)具體情況合理選用,以達(dá)到良好降壓效果并減少副作用。同時(shí)要定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

    2025-07-04 16:29
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