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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉慶華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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保鉀利尿劑與其他利尿劑在作用機(jī)制、適用情況、不良反應(yīng)、代表藥物、藥物相互作用等方面存在差異。 1. 作用機(jī)制:保鉀利尿劑主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,減少鉀的排泄;其他利尿劑如噻嗪類(lèi)作用于遠(yuǎn)曲小管近端,袢利尿劑作用于髓袢升支粗段,增加鈉、氯和水的排出。 2. 適用情況:保鉀利尿劑適用于低鉀血癥傾向患者;噻嗪類(lèi)適用于輕、中度高血壓等;袢利尿劑適用于急性肺水腫等嚴(yán)重水腫。 3. 不良反應(yīng):保鉀利尿劑易引起高鉀血癥;噻嗪類(lèi)可導(dǎo)致低血鉀、高血糖等;袢利尿劑可能引起水電解質(zhì)紊亂等。 4. 代表藥物:保鉀利尿劑有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利;噻嗪類(lèi)有氫氯噻嗪;袢利尿劑有呋塞米。 5. 藥物相互作用:保鉀利尿劑與補(bǔ)鉀藥合用易致高鉀血癥;其他利尿劑與某些藥物相互作用情況不同。 保鉀利尿劑與其他利尿劑在多方面存在差異,臨床使用時(shí)需根據(jù)患者具體情況合理選擇,使用過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)等指標(biāo),遵醫(yī)囑用藥。
2025-08-06 14:41
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