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阿奇霉素注射針劑是常用的抗生素，在使用時(shí)存在以下6大禁忌： 1. **對(duì)阿奇霉素過敏者禁用**：如果患者曾在使用阿奇霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素、克拉霉素等）后出現(xiàn)過皮疹、瘙癢、呼吸困難、過敏性休克等過敏反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)禁使用阿奇霉素注射針劑，以免再次引發(fā)嚴(yán)重過敏癥狀，威脅生命健康。 2. **嚴(yán)重肝功能不全者禁用**：阿奇霉素主要在肝臟代謝，嚴(yán)重肝功能不全的患者，其肝臟對(duì)藥物的代謝和解毒能力下降，使用阿奇霉素注射針劑可能會(huì)進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝功能損害加重，因此這類患者不宜使用。 3. **嚴(yán)重腎功能不全者禁用**：雖然阿奇霉素大部分以原形經(jīng)膽道排出，但仍有少部分通過腎臟排泄。嚴(yán)重腎功能不全患者腎臟排泄功能嚴(yán)重受損，使用該藥物可能會(huì)使藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 4. **正在使用特定藥物者需謹(jǐn)慎**：阿奇霉素與一些藥物（如麥角類衍生物、西沙必利等）合用時(shí)，可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，正在使用這些特定藥物的患者，在使用阿奇霉素注射針劑前，必須告知醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估是否可以使用。 5. **QT間期延長(zhǎng)者禁用**：阿奇霉素可能會(huì)導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)，增加心律失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于本身就存在QT間期延長(zhǎng)的患者，使用阿奇霉素注射針劑會(huì)進(jìn)一步加重這種風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重心律失常。 6. **孕婦和哺乳期婦女慎用**：雖然目前尚無確鑿證據(jù)表明阿奇霉素會(huì)對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，但為了安全起見，孕婦和哺乳期婦女在使用阿奇霉素注射針劑前，應(yīng)充分權(quán)衡利弊，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。