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膈膨出和麻痹是指膈肌完整，但因膈肌發(fā)育不全、萎縮或膈神經(jīng)損傷等原因，導(dǎo)致膈肌的位置異常升高，并引起一系列癥狀的疾病。 膈膨出主要是由于胚胎時(shí)期膈肌發(fā)育障礙，導(dǎo)致膈肌纖維發(fā)育不全或完全不發(fā)育，使膈肌異常升高。而膈麻痹則多是由于膈神經(jīng)受損，如腫瘤侵犯、手術(shù)損傷、外傷等，引起膈肌的運(yùn)動(dòng)功能喪失。 患者的臨床表現(xiàn)與膈肌升高的程度、范圍以及是否影響呼吸和循環(huán)功能有關(guān)。輕度的膈膨出和麻痹可能沒有明顯癥狀，或僅有活動(dòng)后氣短等輕微表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)，患者可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、腹痛、消化不良等癥狀，尤其是在平臥、飽食或運(yùn)動(dòng)后癥狀可能加重。兒童患者還可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染等情況。 診斷膈膨出和麻痹通常依靠胸部X線、胸部CT、超聲等影像學(xué)檢查，以及膈神經(jīng)電生理檢查等。對(duì)于癥狀較輕、不影響呼吸和循環(huán)功能的患者，可采取保守治療，如觀察、呼吸訓(xùn)練等。而對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如膈肌折疊術(shù)等。