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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊宏光 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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血壓高是一種常見的心血管疾病,合理選擇降壓藥至關(guān)重要。常見的降壓藥主要有以下幾類: 1. **鈣通道阻滯劑**:這類藥物能阻止鈣離子進入血管平滑肌細(xì)胞,松弛血管,降低血壓。比如硝苯地平、氨氯地平等。它們起效迅速,降壓效果較強,適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。 2. **血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)**:如卡托普利、依那普利等。它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴張血管、降低血壓。ACEI還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用,適合伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病腎病的高血壓患者。 3. **血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)**:像氯沙坦、纈沙坦等。其作用機制與ACEI類似,但不良反應(yīng)相對較少,尤其適用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者。 4. **利尿劑**:例如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。通過促進尿液排出,減少血容量,達(dá)到降壓目的。常用于輕、中度高血壓,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴有心力衰竭的患者。 5. **β受體阻滯劑**:如美托洛爾、比索洛爾等。能減慢心率、降低心肌耗氧量,從而降低血壓。適用于伴有快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的高血壓患者。 需要注意的是,降壓藥的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如年齡、血壓水平、是否伴有其他疾病等,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行個體化治療。
2025-09-18 12:25
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