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嘔血是指患者嘔吐血液，常由上消化道（食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸、胰腺、膽道）急性出血所致。在中醫(yī)領(lǐng)域，對嘔血有著獨特的診斷和分型方式。 中醫(yī)診斷嘔血，主要依據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)、病史以及脈象、舌象等綜合判斷。患者通常有嘔吐鮮血或咖啡樣血液的癥狀，可能伴有胃脘部疼痛、惡心、頭暈等不適。醫(yī)生會詳細詢問患者的飲食、情志、既往病史等情況，同時觀察患者的面色、舌苔，切脈以了解氣血、臟腑的狀況。 中醫(yī)將嘔血分為以下幾種常見類型： 1. **胃熱壅盛型**：多因過食辛辣、酗酒等，導致胃熱內(nèi)盛，灼傷胃絡(luò)而出血。表現(xiàn)為嘔血鮮紅或紫暗，常夾有食物殘渣，伴有口臭、便秘、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等癥狀。 2. **肝火犯胃型**：情志不舒，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，橫逆犯胃，損傷胃絡(luò)。癥狀為嘔血鮮紅，口苦脅痛，心煩易怒，寐少夢多，舌紅絳，脈弦數(shù)。 3. **氣虛血溢型**：多由久病體虛，脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，血溢脈外而致嘔血。表現(xiàn)為嘔血色淡質(zhì)稀，時作時止，伴有面色蒼白、神疲乏力、心悸氣短、舌淡、脈細弱等癥狀。