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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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何鵬程 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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血壓高即高血壓,是一種常見的慢性疾病,合理選擇降壓藥至關(guān)重要。常見的降壓藥有以下幾類,其效果因個體差異而有所不同。 第一類是鈣離子拮抗劑,如硝苯地平、氨氯地平等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓,以及伴有穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病的患者。它能有效降低血壓,且作用時間較長。 第二類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),像卡托普利、依那普利等。ACEI對于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者是較好的選擇。它不僅能降壓,還在一定程度上保護心、腎等靶器官。 第三類是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),例如纈沙坦、氯沙坦等。ARB的療效與ACEI相似,但不良反應(yīng)較少,特別是干咳的發(fā)生率明顯低于ACEI,適用于不能耐受ACEI的患者。 第四類是利尿劑,如氫氯噻嗪等。它常作為基礎(chǔ)降壓藥,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴有心力衰竭的患者。 第五類是β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾等。適用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者。 不過,降壓藥的選擇需要綜合考慮患者的血壓水平、合并癥情況、藥物耐受性等因素?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇最適合自己的降壓藥,以達(dá)到良好的降壓效果,并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
2025-09-18 15:05
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